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清肝泻火,佐以安神。治法龙胆泻肝汤加减。方药加强镇心安神—加朱茯神、生龙骨、生牡蛎;胸闷胁胀,善太息者—加川楝子、郁金以疏肝解郁。若彻夜不寐,头晕目眩,头痛如裂,大便秘结者—加当归龙荟丸。火势不旺—用丹枝逍遥散。加减症状不寐头重,痰多胸闷,心烦,呕恶嗳气,口苦,目眩,或大便秘结,彻夜不寐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。审证要点不寐头重,痰多胸闷,苔黄腻病机痰热内阻,上扰心神治法清化痰热,和中安神。痰热内扰01黄连温胆汤加减。方药02加强清热涤痰——加入瓜蒌;若心悸惊惕不安者——可加朱砂、琥珀以镇惊定志;若彻夜不寐,大便秘结者——改用礞石滚痰丸,以泻火逐痰;若宿食积滞较甚,见有暖腐吞酸,脘腹胀痛——可用保和丸消导和中安神。加减症状心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数有力或细数。病机心火炽盛,扰动心神心火炽盛审证要点心烦不寐,躁扰不宁,舌尖红,脉数清心泻火,安神宁心。治法朱砂安神丸加减:方药加强清心泻火——加黄芩、栀子、连翘;胸中懊恼,胸闷泛恶——加豆豉、竹茹宣通胸中郁火;便秘溲赤——加大黄、淡竹叶、琥珀引火下行以安心神。惊悸重——磁石、生龙骨、生牡蛎方中朱砂不宜多服或久服。加减阴虚火旺症状心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌质红,少苔或无苔,脉细数。审证要点心烦不寐,心悸及阴虚火旺的现象病机心肾阴虚,虚火扰神01滋阴降火,养心安神。治法02黄连阿胶汤加减。方药03若面热微红,眩晕耳鸣——可加牡蛎、龟板、磁石等重镇潜阳;阴虚而火旺不甚者——可选用滋阴养血的天王补心丹。加减心脾两虚#2022***模板来自于****模板来自于**中医药防治失眠目录CONTENTS睡眠的概述现代医学对失眠的认识中医对失眠的认识失眠的中医辨证论治1234人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠是人体重要的生理过程。03尽管几千年来人们准守着日出而作,日落而息的自然规律,却很少有人去问津:人为什么要睡觉?添加标题直到12世纪,美国科学家开始对睡眠进行了研究,此后睡眠之谜就像埃及金字塔那样被越来越多的科学家所关注和揭示。01添加标题02添加标题一、什么是睡眠?是一种复杂的生理和行为过程,由人脑控制着,且睡眠和觉醒呈周期性交替出现。相对处于清醒状态,对自我和环境具有意识状态。对外界和自身传入刺激缺乏感知和意识能力。睡眠觉醒010203二、人在不同的年龄阶段的睡眠时间婴儿24小时添加标题125,000幼儿9-12小时添加标题150,000学龄儿童9-10小时添加标题170,000成人7-9小时添加标题180,000老年人5-7小时添加标题190,000三、睡眠的生理作用睡眠的生理作用四、失眠问题日益突出失眠五、何为失眠?失眠又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS):是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验,是最常见的睡眠障碍性疾患。临床表现:主要为入睡困难(入睡时间超30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数2次或2次以上),多梦、早醒,睡眠下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍。六、失眠的发病率危害性大全球睡眠调查表明:45.4%的中国人有失眠问题。45%的车祸与睡眠不足有关;50%的工伤事故与睡眠不足有关;慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍;失眠症是一种未被广泛认知的病七、现代医学失眠的病因环境因素01躯体因素02精神疾病03年龄因素04生活习惯因素05精神心理因素06药物因素07睡眠相关的疾病08失眠原因09八、失眠的危害诱发躯体与精神疾病免疫力下降躯体疲劳,认知功能下降工作效率下降儿童发育迟缓加速衰老寿命缩短失眠社会医疗资源浪费九、失眠诊治现状一高三低患病率高就诊率低确诊率低治疗有效率低01危害性大02十、失眠主要治疗方法心理干预疗法A镇静催眠药物B中医中药疗法C服药期间宿醉效应、遗忘效应
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