第二十章 钙磷及微量元素代谢课件.ppt

第二十章钙磷及微量元素代谢钙磷及微量元素代谢

第一节钙磷的含量、分布及生理功能

一、钙的含量、分布骨骼牙齿体液其他组织骨盐形式:Ca-99.3%P-86%Ca-1%P-14%第二十章钙磷及微量元素代谢二、钙的生理功能

1．形成骨盐参与骨架组成骨骼骨细胞骨基质骨盐骨细胞/成骨细胞/破骨细胞胶原蛋白/蛋白多糖/脂类磷酸钙/碳酸钙/柠檬酸钙等微量钾/氟化物第二十章钙磷及微量元素代谢骨盐(骨基质)骨晶(骨基质胶原纤维)牙齿中的骨盐磷酸钙盐--无定形(CaHPO4)羟磷灰石--柱状/针状[Ca10(PO4)6(OH)2]羟磷灰石结晶钙、磷的储存库维持钙、磷的浓度[Ca10(PO4)6(F)2]硬度增加,溶解度降低适量--预防齿过量--斑釉,中毒第二十章钙磷及微量元素代谢2．血浆Ca2+的生理功能

（1）参与信号传导

（2）参与血液凝固

（3）有利于心肌收缩

（4）降低神经肌肉兴奋性

（5）降低毛细血管和细胞膜的通透性第二十章钙磷及微量元素代谢[Na+]+[Ca++]+[OH-]心肌兴奋性=[K+]+[Mg++]+[H+][Ca++]:有利心肌收缩和[K+]相拮抗[Na+]+[K+]肌肉兴奋性=[Ca++]+[Mg++]+[H+][Ca++]:参与肌肉收缩降低神经肌肉的兴奋性降低:抽搐第二十章钙磷及微量元素代谢三、磷的生理功能

（1）骨、牙的组成部分

（2）维持酸碱平衡

（3）含磷化合物，发挥重要生理功能：

e.g磷蛋白、单核苷酸（含cAMP）、

磷脂、辅酶等。第二十章钙磷及微量元素代谢第二节钙、磷的一般代谢一、钙的吸收与排泄

1．需要量

2．部位：十二指肠/小肠上端

3．吸收途径（1）主动吸收（2）被动吸收第二十章钙磷及微量元素代谢4．影响吸收的因素1,25-(OH)2VitD3溶解态的Ca2+与需要量有关食物中的Ca/P不溶性的钙盐主要因素(pH下降)易吸收乳酸钙/柠檬酸钙/葡萄糖酸钙胃酸缺乏使钙吸收降低婴幼儿、孕妇、乳母、老年人最适1.5-2:1磷酸盐、草酸、植酸5．钙的排泄

肠道----80%

肾脏----20%(受调节)第二十章钙磷及微量元素代谢二、磷的吸收与排泄

1．吸收

（1）吸收部位：小肠、空肠

（2）吸收形式：酸性磷酸盐(H2PO4-)

第二十章钙磷及微量元素代谢

（3）影响吸收的因素

①pH---酸性条件

②不溶性盐(Ca2+，Mg2+，Al2+，Fe2+)

③食物中的钙量

2．磷的排泄肾脏----70%(受调节)

肠道----30%

第二十章钙磷及微量元素代谢三、血钙与血磷

1．血Ca2+

(1)血钙的形式

离子钙结合钙可扩散钙离子钙/柠檬酸钙/磷酸氢钙不可扩散钙离子钙---血钙中直接发挥生理功能的钙第二十章钙磷及微量元素代谢(2)离子钙与结合钙的动态平衡

[HCO3-]

Ca2++血浆蛋白质结合钙

[H+]酸中毒碱中毒pH[Ca2+]pH[Ca2+]抽搐第二十章钙磷及微量元素代谢2.血磷

指血清中无机磷酸盐的量，占总磷量的1/3

血清中[Ca]×[P]=35-40恒定4035钙磷以骨盐形式沉积在骨组织(-)骨盐钙化(+)骨盐再溶解引起佝偻病/软骨病第二十章钙磷及微量元素代谢第三节钙磷代谢的调节调节物质1,25(OH)2-D3甲状旁腺素降钙素作用组织小肠肾骨第二十章钙磷及微量元素代谢

一、VitD的作用

1．来源:食物/机体自身合成