药品养护制度.doc

医院药品保管、养护标准操作程序

目的：制定药品养护标准操作程序，确保在库药品的质量。

范围：门诊、病区药房、药库

责任人：门诊、病区药房负责人、药库库管

程序：

1、药品采购（领用）入库后，门诊、病区药房负责人及药库保管人员负责对在库药品进行科学保管养护，并承担质量责任，根据流转情况定期对在库药品进行养护与检查。

2、验收合格的药品储存按药品的不同属性和储存温湿度要求分类分区，科学储存。货架挂货位卡（相关药品），及时记录，做到帐、卡、物相符。

（1）药库药品存放实行色标管理，合格区（绿底白字）、待验区、退货区（黄底白字）、不合格区（红底白字）。合格区品库按药品属性分为：冷库（2-8℃）、阴凉库（20℃以下）等。

（2）麻醉药品、精神药品，应专柜存放，专帐记录，有防盗报警装置。

（3）危险品应严格存放于有专门设施的仓库。

（4）退货药品和不合格品应单独存放，并有明显标志。

（5）药品养护应贯彻“预防为主”原则，储存药品的仓库应阴凉、干燥、通风；有安全、防霉、防蛀、防鼠、防虫、防潮、防污染等设施，库内保持清洁卫生。

3、搬运和堆垛应严格按药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品控制堆放高度，药品应按批号集中堆放，按批号及效期远近依次或分开堆码。

4、药品与仓间地面、墙、顶间应有相应的间距，药品堆垛间应留有一定距离。药品与墙、屋顶的间距不小于30cm，与空调(风机)的间距不小于30cm，与地面团距不小于lOcm。

5、药品养护：

（1）每日（上、下午各一次）对储存环境温、湿度进行记录（常温库：10℃-30℃，阴凉库：20℃以下，冷藏库：2℃-10℃，相对湿度：35%-75%），根据温湿度变化采取相应措施并做好记录，做好降温、保暖、防潮、加湿等工作。有异常情况即采取相应措施如：开窗通风、闭窗防湿；电扇或空调机降温；干石灰或除湿机吸潮降湿等,并记录采取措施后的温湿度。

（2）每月一次检查药品的外观、包装等质量状况与效期，对近效期药品建立跟踪表，并督促临床使用或作退货处理。

（3）重点养护，对由于异常原因可能出现质量问题的药品、易变质的药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品、近效期药品，以及首次经营的药品等，应适当增加养护次数，重点养护。

（4）一般品种每月检查一次，并认真填写在库药品养护记录。发现过期、破损、霉变的药品及时放入不合格区，并填写《不合格品登记表》，按照药品报损制度作报损处理。

（5）连续6个月滞用或3个月内过期的非抢救药品，先通知临床科室使用，如继续滞用，放入退货区，填写《药品退回登记表》，报科主任同意后，作退药处理。

6、健全药品养护档案，包括药品养护档案表，养护记录、台账、检验报告书、查询函件、质量报表等。所有记录应按规定及时、完整、逐项填写清楚，保存规定年限备查。

7、专人负责在库药品养护设备、设施的维护，保证养护设备、设施（空调、冰箱、除湿机、温湿度计等）处于正常工作状态，遇有故障及时维修排除故障，并有维护记录。