电疗与电刺激仪器.ppt

第32页,共52页，星期六，2024年，5月心脏除颤器的原理是利用LC电路进行高压直流充放电。高压发生器能将+l5V的低电压转变为3.5kV~6kV的直流高压。经过高压继电器K的常闭触头向高压电容器C充电。对病人除颤时，一个电极放在胸前胸骨部位，另一个放在胸前心尖部位，医生按下放电按钮，高压继电器K动作，使放电的一对触头闭合，电容C中的电荷迅速通过电感线圈L和两个电极在人的心脏区域作短时间的放电，给心脏一个大电流刺激。这样，往往可以纠正室颤，使心脏恢复正常跳动。第33页,共52页，星期六，2024年，5月除颤器的电源用交流电或直流电(镍镉蓄电池)。高压发生器将交流电整流滤波后所得的+l5V直流电或蓄电池的+l5V直流电通过DC/DC(直流/直流)变换电路变成直流高电压，即将+l5V直流电通过电子开关变为交变脉冲电压，再通过升压变压器升压，并经高压整流后变成直流高压，向高压电容器C充电。因为除颤器是非常重要的抢救用仪器，所以现代除颤器大多是便携式和交直流两用的，内有镍镉可充电电池，平常充电或一直处于充足电状态，以便随时急用。第34页,共52页，星期六，2024年，5月除颤器对人体放电是用能量(单位：焦耳)来计量的。医生根据病情决定用多少能量并可以调节。除颤器的能量有两种表示方法：一是电容器贮存能量，二是传递能量。传递能量是贮存能量经电路损耗后实际给人体的能量。贮存能量由下式决定：（焦耳），其中C是高压电容器的电容值，一般取16~30μF，U是电容器的充电电压，最大值一般为3.5kV~6.0kV。W一般最大为400焦耳。贮存能量用并联在高压电容器两端的能量计来测量。传递能量一般为贮存能量的80%，最大为320焦耳。电容器放电时的峰值电流很大，约几十安培，电流脉冲宽度一般在几个ms之内。在电容器C的放电回路中串联一个电感线圈L，其作用是为了得到一个单次的大电流脉冲，而峰值电流又受到限制而不致过大。第35页,共52页，星期六，2024年，5月现代除颤器上还有心电监护仪部分，心电测量电极与除颤电极共用，心室除颤后立刻可以看到心电波形，判断病人是否转复。心电监护的另一用途是使除颤脉冲的释放与心电R波同步，以保证除颤的安全和疗效。这是因为房颤的病人还有心电波形和节律，这时就不允许随便什么时刻除颤，因为如果除颤脉冲恰好打在心电T波上（易激期），会引起心室纤颤而有致命危险，所以除颤脉冲只允许落在R波下降沿。因此，除颤脉冲在心电监护电路检测到R波的下降沿时才立刻释放，这称为R波同步除颤。第36页,共52页，星期六，2024年，5月8.4高频电刀高频电刀(High-FrequencyElectrotome)是一种新型的取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过电极(电刀笔和敷肌板)将高频电流送入人体，在电刀笔下的局部组织中形成高密度电流，从而使局部产生高热而达到切割和凝结两种电外科效果。使用高频电刀切口小，可以减少流血甚至做到不流血，目前已得到广泛应用。第37页,共52页，星期六，2024年，5月第38页,共52页，星期六，2024年，5月高频电刀由主机和电极(电刀笔、敷肌板)两部分组成。主机由振荡器、调制器、功率放大、单片机控制等电路组成。振荡器频率一般采用500KHz正弦波，调制频率采用25KHz方波，有25%~50%的占空比。功率放大器采用VMOS场效应功率管，电切(纯切)时输出开路电压要求为3000V，最大输出功率300W，电凝时输出开路电压要求为7000V，最大输出功率120W。单片机控制输出功率的大小，并有按键选择及数码管显示输出功率的大小，而且还有安全保护功能。第39页,共52页，星期六，2024年，5月（1）电凝射频频率：250kHz～2.0MHz调制（波簇）：120/s左右输出电压（开路）：300～2000V输出功率（500Ω）：80～200W（2）电切射频频率：500kHz～2.5MHz调制（波簇）：直接输出或经调幅处理输出电压（开路）：9000V左右输出功率（500Ω）：100～750W第40页,共52页，星期六，2024年，5月现代高频电刀在电刀笔头处通以氩气，以获得特殊的凝血效果，这类仪器叫氩气高频电刀。高频电刀具有电切(纯切、混切)、电灼、电凝(单极电凝、双极电凝)等功能。根据不同的手术需要，设定不同的输出功率。适用于普通外科、心脏外科、泌尿外科、妇科等手术。第41页,共52页，星期六，2024年，5月8.5激光治疗仪激光的生物效应（1）热效应（2）光化效应（3）压强效应（4）电磁场效应（5）生物刺激效应第4