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附加驾乘人员意外伤害保险条款（互联网）

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(众安在线)(备-普通意外保险)【2024】(附)050号

第一部分总则第一条本附加条款须附加于各主险合同。

第二条本附加合同与主险合同相抵触之处，以本附加合同为准。本附加合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加合同亦无效。

凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面形式。

第二部分保险责任

第三条在本附加合同的保险期间内，保险人承担下列保险责任：

（一）意外身故保险金

保险期间内，被保险人因驾驶和/或乘坐私家车（释义一），在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中遭受意外伤害（释义二），并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按意外身故保险金额给付意外身故保险金，本附加合同终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外身故保险金额给付意外身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的意外身故保险金。

被保险人意外身故前保险人已给付本条第（二）款约定的意外伤残保险金的，意外身故保险金应扣除已给付的意外伤残保险金。

（二）意外伤残保险金

保险期间内，被保险人因驾驶和/或乘坐私家车，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎等）的临时停放过程中遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（原中国保监会，保监发[2014]6号，标准编号为JR/T0083—2013，下简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按《伤残评定标准》中所对应的给付比例乘以意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。被保险人应在治疗结束（释义三）后进行伤残鉴定，如被保险人自该意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束，最终伤残等级不能确定的，则保险人按该意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此向被保险人给付意外伤残保险金。

被保险人因同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，保险人按评定等级最高的一处伤残给付一次意外伤残保险金；如果

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两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级，保险人按照晋升后的伤残等级给付一次意外伤残保险金。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

若被保险人因该意外伤害所致的伤残，合并该意外伤害发生前的伤残，可评定为更高的伤残等级，保险人按合并后的伤残等级计算意外伤残保险金上限，但该意外伤害发生前的伤残，视同已按本附加合同约定标准给付意外伤残保险金，并将在给付更高等级的意外伤残保险金时予以扣除。

保险期间内，前述第（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险合同载明的意外

身故保险金额为限。

被保险人驾驶/乘坐/驾驶或乘坐的行为由投保人、保险人约定，并在保险合同中载明。保险人仅对被保险人在约定行为中发生的保险事故承担保险责任。

第三部分责任免除

第四条因下列原因造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担赔偿责任：

（一）投保人的故意或重大过失行为；

（二）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）因被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（四）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；

（五）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；

（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（七）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；

（八）被保险人因疾病导致的伤害，包括但不限于猝死、食物中毒、高原反应、中暑、病毒和细菌感染；

（九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（十）恐怖袭击；

（十一）被保险人不遵守有关安全驾驶或乘坐的规定；

（十二）被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。

第五条被保险人在下列期间或情形下，遭受伤害导致身故或伤残的，保险人不承担赔偿责任：

（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（二）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（三）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

（四）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病