系统性红斑狼疮 (12).ppt

四、治疗要点第30页,共44页，5月，星期六，2024年，5月1.一般治疗：活动期休息，稳定期适当活动。减少暴露部位，避免日晒！2.非甾体类抗炎药：主要用于发热、关节肌肉疼痛等轻型患者。不良反应：肝肾损伤。3、抗疟药：主要用于皮肤损害。非甾体类抗炎药和抗疟药-轻型SLE第31页,共44页，5月，星期六，2024年，5月4.糖皮质激素：目前治疗本病的主要用药！一般选用泼尼松或甲泼尼松龙。轻型SLE：小剂量用药重型SLE：大剂量冲击治疗5、免疫抑制剂：控制SLE活动，减少SLE爆发。-重型SLE或反复发作者6.其他：免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞移植等7.狼疮危象治疗：大剂量甲泼尼龙冲击治疗+静脉注射大剂量免疫球蛋白第32页,共44页，5月，星期六，2024年，5月第33页,共44页，5月，星期六，2024年，5月第34页,共44页，5月，星期六，2024年，5月SLE预防遵医嘱按时服药树立积极乐观心态病情稳定后适当工作，勿劳累避免阳光暴晒和紫外线直射尽早治疗感染注意饮食：低脂低糖低盐高蛋白，补充钙质，忌食用感光性食物。第35页,共44页，5月，星期六，2024年，5月课堂小结*SLE是累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病。SLE最常累及的组织器官是皮肤、关节、肾脏，蝶形红斑是SLE典型症状。*抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体是重要的免疫学检查指标。*SLE主要治疗药物---糖皮质激素。第36页,共44页，5月，星期六，2024年，5月复习题1.大多数系统性红斑狼疮（SLE）患者的首发症状是A．发热B．蝶形红斑C．关节肿痛D．不同程度水肿E．高血压第37页,共44页，5月，星期六，2024年，5月2.SLE是一种A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．先天性疾病第38页,共44页，5月，星期六，2024年，5月3.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现血尿、蛋白尿、高血压和不同程度水肿，可能是SLE累及到A．关节B．心脏C．肺脏D．肾脏E．膀胱第39页,共44页，5月，星期六，2024年，5月4.系统性红斑狼疮（SLE）患者死亡的主要原因是A．发热B．皮肤黏膜损害C．关节疼痛D．肾衰竭E．消化道出血第40页,共44页，5月，星期六，2024年，5月5.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A．盘状红斑B．环形红斑C．蝶形红斑D．网状红斑E．丘疹状红斑第41页,共44页，5月，星期六，2024年，5月6．SLE的病因占主要地位的是：(C)A．感染性因素B．先天性因素C．遗传性因素D．外伤性因素E．药物7．SLE脏器损害最常见于：(E)A．心B．肝C．脾D．肺E．肾8．SLE发病年龄多见于： (C)A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中年男性E．老年人第42页,共44页，5月，星期六，2024年，5月第43页,共44页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，5月，星期六，2024年，5月关于系统性红斑狼疮(12)第2页,共44页，5月，星期六，2024年，5月第3页,共44页，5月，星期六，2024年，5月概述系统性红斑狼疮（SLE）是累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病。具有两个特征：1.血清中有多种自身抗体（特别是抗核抗体）的存在；2.病变累及全身多种器官，尤其是皮肤和肾脏。第4页,共44页，5月，星期六，2024年，5月本病育龄女性多见男女比例为1:7～9发病年龄多为15～25岁也见于儿童及老人第5页,共44页，5月，星期六，2024年，5月全球平均发病率约为12-39/10万人我国较西方国家高平均为30.13-70.41/10万人女性为113.33/10万人，20-40岁女性最多见。第6页,共44页，5月，星期六，2024年，5月病人，女，32岁。关节痛2年，下肢肿半年，发热全身浮肿伴尿量明显减少2个月。检查：T38.1℃，P112次/分，R28次/分，Bp100/60mmHg，面部有蝶型红斑，双侧手掌、足底可见片状红斑，肾功能检查异常，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。初步诊断为：系统性红斑狼疮。病例导入第7页,共44页，5月，星期六，2024年，5月病例导入结合上述病例请思考：1、为什么诊断该病人是系统性红斑狼疮？2、面部蝶型红斑、肾功能检查异常与系统性红斑狼疮有关系吗？