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城市社区卫生服务存在的问题及相应的建议

杨静博;田炜;杨宇;王敏;胡寒;魏敏;田消消;刘瑞婷;曹佳丽;李硕峰

【摘要】城市社区卫生服务是国家卫生服务体系的一部分,是一种基本卫生服务模

式.目前,我国城市社区卫生服务快速发展,尽管有些城市在社区卫生服务方面取得了

突破,但就全国而言,还没有形成一个完善的管理体系.该文分析了我国社区卫生服务

存在的主要问题,并提出了一些基本的建议.

【期刊名称】《中国卫生产业》

【年(卷),期】2017(014)009

【总页数】2页(P173-174)

【关键词】社区卫生服务;问题;建议;卫生服务发展现状

【作者】杨静博;田炜;杨宇;王敏;胡寒;魏敏;田消消;刘瑞婷;曹佳丽;李硕峰

【作者单位】华北理工大学基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学临床医学

院,河北唐山063000;华北理工大学医学实验研究中心,河北唐山063000;华北理工

大学基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学临床医学院,河北唐山063000;华

北理工大学基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学临床医学院,河北唐山

063000;华北理工大学基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学临床医学院,河

北唐山063000;华北理工大学基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学基础医

学院,河北唐山063000;华北理工大学基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学

基础医学院,河北唐山063000;华北理工大学临床医学院,河北唐山063000

【正文语种】中文

【中图分类】R197.1

城市社区卫生服务是社区建设的一部分，是国家卫生服务体系的一部分，是由政府

领导的、相关卫生部门参与的，全科医师为主要工作人员的，具有方便，及时，高

效，防微杜渐，防患于未然特点的一种卫生服务。在提高人民群众的健康水平，改

变消费观念方面，社区卫生服务发挥了重要作用。该文就我国城市社区卫生服务现

状进行了分析，指出了其中的不足，并提出相应的建议，期待对祖国医疗卫生服务

事业的发展起到作用[1]。

1.1社区卫生服务机构发展迅速

目前，我国已有95%的地级以上城市，86%的市区与一部县级市开展了城市社区

卫生服务，（但仍有极不发达地区尚未开展）开展全国已设置社区卫生服务中心3

400多个，社区卫生服务站近12000个[2]。

1.2社区卫生服务机构主要形式

很多社区医院是由原来的乡镇医院、乡镇卫生室的基础上改建而成，与欧美发达国

家的真正意义上的社区卫生服务部门有较大差距，尚处于萌芽状态。

2.1政府的没有扮演好相应的角色

改革开放以来，各级政府机关高度重视经济、教育、文化和卫生事业，成绩显著，

硕果累累，但也的确有一些地区和部门的领导，对卫生工作重视不够。因此，要进

一步明确，发展卫生事业，努力做好卫生工作，是各级政府机关必须挑起的重担。

2.2社区卫生服务部门设置设施规划建设的不合理

2.2.1机构设置不合理首先说组成社区医院的都是以前的乡镇卫生院，分布不均衡，

不发达地区甚至农村地区甚至不具有社区医院。设备的落后，因为种种原因如资金

导致社区医院使用不上先进的设备。高级技术人员不愿进入社区医院，而是偏向于

进入城市的三甲医院，因此社区卫生服务无法取得很好的效果，我国社区卫生事业

进一步发展受到影响。

2.2.2社区的医疗卫生设施不合理总体设计上根本无法设计到能够将社区医院达到

最大效益的程度，本身的空地并不允许有这样的社区规模，先天的不足将抑制今后

社区卫生事业功能的进一步拓展和完善。无法发挥社区医院的方便，及时，高效，

防微杜渐，防患于未然，面向广大人民群众的特点，因此效果将大打折扣。

2.2.3配套规划较难落实新建社区的配套规划都必须通过教育，水利等部门的严格

审核，而对医疗卫生配套规划的审核未做要求，因此部分社区建成后，由于卫生部

门没有严格的管理机制，部分社区卫生服务配套规划设施无法落实，无法发挥社区

医院的方便，及时，高效，防微杜渐，防患于未然，面向广大人民群众的特点，因

此效果将大打折扣。配套规划不合理或不落实将不利于今后社区卫生服务功能的进

一步发展。

2.3政府投入不足，公共或准公共卫生服务经费缺乏

社区卫生服务机构自身补偿能力弱，社区卫生服务家份额政策不完善，缺乏可操作

的政府资金补偿政策[3]。城镇职工基本医疗保险未能有效落实，新型农村合作医

疗制度未得到落实，城镇居民医疗保险制度未得到落实，“把符合医保有关规定的

社区卫生服务项目纳入基本医保支付范围”未得到很好的实施。

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