医院感染护理进展.pptVIP

医务人员血源性感染的预防******因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数每年达几百人!几乎每天死亡一人美国CDC报道美国CDC报道****每年至少有1000万次针刺伤(440医务人员中）在1995-1999年统计有55名医务人员感染HIV一名护士的职业生涯中发生针刺伤平均为4.3次/年美国安全注射国家立法**美国安全注射国家立法11年;危害依旧:2011年10大卫生技术危害;第8大…………针刺与其他锐器伤害广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟2003年7月23日，“120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。6小时抢救中，病人鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼睛里；一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；麻醉科医生带着受伤的手指进行麻醉；手术中医生的白大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。术前紧急，院方没有对病人的血液进行检查，而三天后的检查结果：病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能。职业暴露定义病人的血液或具有传播HBV、HCV、HIV、梅毒的体液；阴道分泌物、羊水及含有HBV、HCV、HIV、梅毒的实验室样本等经医务人员破损的皮肤而污染；或医务人员被针刺伤；或医务人员利器割伤；或污染了医务人员的黏膜；暴露源**病毒感染者或艾滋病人的血液、含血体液，精液、阴道分泌物等实验室标本、生物制品、器官等造成职业暴露可能因素**没有安全防护的规章制度没有按照常规进行操作对职业暴露缺乏自我保健的意识缺乏职业暴露的专业知识不可避免地处于高度暴露的环境0103020405职业暴露常见原因****违反操作规范,缺乏自我防护知识和技能疲劳注意力不集中操作技术问题工作中发生意外……突然移动(患者的不配合等）操作过程**突然的移动(患者的不配合)回套废弃物的处理.操作过程占50%操作之后…………丢弃之前30%…………与容器相关10%…………其他10%我国是乙肝高发国家----1.3亿乙肝病毒携带者艾滋病的流行在我国----已进入快速增长期医务人员职业暴露的危险程度

取决于传染病的流行趋势中国艾滋病流行特征概括****流行特征：流行范围广，全国低流行，局部高流行;AIDS发病和死亡都呈现明显上升趋势;传播模式发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散流行趋势解读：既往非法采供血者：经采供血造成HIV传播基本控制。目前的任务是对HIV感染者提供医疗服务和社会支持。注射吸毒者：在未来的数年里，经注射吸毒方式传播仍将是中国艾滋病流行的主要传播方式山东艾滋病母婴传播累计报告人数一千三百多例艾滋病疫情已波及全省17市130个县(市、区)，由高危人群向一般人群扩散的趋势比较明显，经性接触传播的比例逐年上升，女性艾滋病感染者明显增加，通过母婴传播途径感染的比例也在增加。这则消息令人心情沉重。最可怜的是那些无辜的孩子。切断艾滋病的母婴传播途径，亟待在全国范围内建立各部门共同参与的综合工作机制。艾滋病感染2010年比去年增加4成，自愿检测的数量来看，山东的感染者很多还在地下，艾滋病防治任重道远！01021995年2005年2010年山东省艾滋病疫情波及范围不断扩大职业分布**污染表面病原体数量HBV10.000.0001.000.000100.00050.000HCV100.00010.0001.000500HIV10.0001.000100500.5ul1ul10ul100ul刺伤相关因素刺伤深度深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤不同器械和被污染液体的量中空针头沾染的血量大引起感染几率大于缝针和刀接触路径针刺感染大于粘膜接触时间长短被与病人刚接触后的锐器刺伤引起的感染几率大于放置数小时后锐器健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率接触的频率接触频率高的人感染几率大安全措施采用安全措施和正确方式自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施医务人员相关因素患者相关因素疾病阶段被重度患者污染的锐器刺伤感染机率大血液中病毒存在的浓度与病人所接受抗病毒