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医院感染监测工作总结
今年以来，根据医院感染管理工作的要求，医院感染管理工作在医院感染
委员会xx下积极完成。我们经常督导xx系如xx学生的儿科、手术室、产科产
房、供应室等。对可能造成院内感染的xx个环节、xx个流程和危险因素逐一进
行检查，对检查中发现的问题进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。工作
总结如下：
一、医院感染监测工作
1.医院成立了机构，制定了相关规章制度。兼职人员克服了许多困难，认真
负责地工作，很好地完成了任务。
2、医院感染管理能按照标准进行，有工作计划和工作总结、检查记录。
3、本规范的各种登记记录，高压消毒物品均有记录，消毒包内有指示卡，
包外有指示带。
4、医疗废物处理记录、一次性用品带撤离污水室记录。更衣室、检查室、
治疗室、冲洗室均设有脚踏式医疗废物桶。各部门统一使用洗手液，手卫生进一
步规范。
5.能够监测医院感染病例，消毒灭菌，监测医院环境。
第三，存在问题
1.制度完善，但执行不力。没有专职人员，有好几个工作。书面材料可操作
性不强。医院感染监测不到位。
2.在职医务人员控制医院感染的知识水平有待提高：对相关法律法规了解不
够。
3.xx科室医院感染管理有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5.医疗废物的处理方式不符合要求：各部门在废物堆放、收集、运输过程中
存在隐患，医疗垃圾箱未放置医疗垃圾袋，各部门未使用锋利的工具和针头。
四.下一步的要求
1、加强医院感染管理，建立健全组织机构，制定年度工作计划，并在年底
有工作总结。并仔细监测医院感染情况。
2.认真对照医院感染控制相关法律法规和文件要求，同时结合医院实际情况，
1
及时修订完善我院规章制度，认真组织实施。
3.加强全院医务人员医院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，
提高全员素质，争取全院的重视和参与。
4.加强xx部门管理，不断完善布局和流程，规范器械清洗消毒操作规程，
采取有效措施，确保消毒灭菌效果。确保医疗安全。
5.加强消毒设备管理，感控部门确实履行采购产品的审核职责。医院购买的
消毒器械必须是卫生部批准的产品。
6.对全体员工进行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
培训，进一步规范医疗废物管理；规范使用医疗垃圾袋和尖锐工具。
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