医院感染监测与通报制度(五篇) .pdfVIP

医院感染监测与通报制度

根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》的要

求，有计划地开展医院感染病例监测，及时统计、分析医院感染发生

率、发生部位、高危因素、病原体特点、耐药性、发生发展趋势以及

合理使用抗感染药物情况，为控制医院感染提供科学依据，及时采取

控制措施，保证医疗安全。院内各级主管部门和临床科室应认真贯彻

落实相关要求，减少、控制医院感染的发生，防止医院感染暴发流

行。

一、医院由专人负责对医院感染病例进行监测。每月对各科室上

报和兼职人员检查的感染病例进行汇总、分析。通过分析及时发现医

院感染的流行倾向，需要其他科室协调解决时，应及时上报主管部门

和院领导，及时解决问题，防止医院感染的流行和暴发。

二、兼职人员应对口腔科等重点科室加强监测频率，以提高医院

感染的监测效果。同时开展漏报调查，调查样本量应不少于年监测病

人数的____%，医院部位感染率控制在____%以下，漏报率低于____%。

三、确诊的医院感染散发病例经治医生应及时向主任报告，同时

认真填写《医院感染病例登记表》，并于____小时内报医院办公室。

四、如发现以下情况立即报告医院办公室，医院办公室立即报告

院长和分管院长，并于____小时内上报上级卫生行政部门同时报区疾

病预防控制中心：

1、经查证发现医院有5例以上医院感染暴发。

2、因医院感染暴发直接导致患者死亡。

3、由于医院感染暴发导致____人以上人身损害后果。

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4、经查证发现医院有10例以上医院感染暴发事件、发生特殊病

原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后

果的医院感染时按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作

规范》的要求进行报告。

医院感染监测与通报制度（二）

是指在医疗机构中建立的一套监测和通报医院感染的制度。目的

是及时发现、控制和报告医院内出现的感染事件，保障患者和医务人

员的安全。

医院感染监测与通报制度一般包括以下内容：

1.发现和收集数据：建立感染监测系统，对医院内感染事件进行

监测和收集相关数据。可以通过监测患者的感染指标、实施感染相关

检测和调查等方式进行数据收集。

2.分析和评估：对收集到的数据进行分析和评估，判断感染发生

的原因、范围和严重程度。可以通过比对医院内外感染发生率、制定

感染控制策略等方式进行分析和评估。

3.通报与沟通：及时通报医院内感染事件，向医务人员和患者宣

传感染控制知识，提高大家的防范和应对能力。可以通过内部通报、

开展学术讨论会等方式进行通报和沟通。

4.政策和流程指导：制定相关政策和流程，明确医务人员在发现

感染事件时的应对措施和报告流程。可以通过制定感染防控手册、开

展培训等方式进行指导。

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5.追踪和整改：对感染事件进行追踪和整改，找出问题所在并采

取措施加以改进。可以通过回顾和分析感染事件的过程、召开整改会

议等方式进行追踪和整改。

通过建立医院感染监测与通报制度，可以加强医院感染的预防和

控制，提高患者的安全水平，确保医务人员和患者的健康和安全。同

时，也为医院内感染事件的排查和整改提供了依据和方向。

医院感染监测与通报制度（三）

是指医院为了及时掌握医院内感染情况并采取相应的预防和控制

措施，建立的针对医院感染监测和通报的一套规范和制度。该制度主

要包括以下几个方面：

1.感染监测：医院建立感染监测系统，记录和汇总医院内各类感

染的发生情况。监测内容包括感染病例数、感染率、感染部位、感染

病原体等。通过监测可以及时掌握医院内感染的发生趋势和变化，为

制定感染预防和控制措施提供数据支持。

2.感染通报：医院制定感染通报制度，建立感染通报机构和程

序。一旦发现重大的医院感染事件，医院应及时向相关部门和管理层

进行通报，确保信息及时传达。通报内容包括感染病例的基本情况、

病原体特点、传播途径等信息。

3.处置措施：医院根据感染监测和通报情况，从源头控制、传播

途径和易感人群三个方面制定相应的预防和控制措施。通过强化感染

预防