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病例讨论;
患者梁某某，女，29岁
于2009-8-19入院，住院号：492579;主诉：反复腹痛伴呕吐，发现血糖升高12天
现病史：
患者2009-08-06因感冒、咽痛就诊于当地诊所，具体治疗不详，无明显好转。2009-08-07患者出现腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无腹泻，症状逐渐加重，并出现意识不清，呼之不应，呼吸急促，急送从化市中心医院住院治疗。
于当地医院查血糖55.4mmol/L，钠130mmol/L，钾6.13mmol/L，血气示：pH7.013，SaO295.4%，尿常规示：尿糖（+++），尿酮（+++），血常规示：WBC32.5G/L，NEU%84.4%，HGB120g/L，PLT255G/L。;血淀粉酶303U/L（15-220），血脂肪酶75U/L（13-60），胸片示：双下肺炎症。予补液降糖治疗后患者头晕、呕吐、气促症状渐好转后转入我院。既往史、个人史、婚育史无特殊。
入我院后查体：体温37.8?C、脉搏114次/分、呼吸16次/分、血压170/103mmHg。双下肢水肿，平卧呼吸困难。双肺可闻及湿罗音。上腹部有压痛，无反跳痛。
入院测血酮1.7mmol/L，血糖8.7mmol/L。尿酮（+），血气：pH7.455，PCO23.73mmHg，TCO220.1mmol/L，HCO3-19.2mmol/L。;血常规：WBC11.51G/L，NEU%83.0%，RBC3.66T/L，Hb78g/L，PLT273G/L；
血生化：Na140mmol./L，K3.3mmol/L，Ca2.01mmol/L，GLU9.1mmol./L，血淀粉酶83U/L（15-220），血脂肪酶479U/L（13-60），肝功正常，ALB22.0g/L，CR184umol/L；
肌钙蛋白、肌红蛋白均正常，BNP35000pg/mL。
CT示：1.胰腺密度减低，双侧肾筋膜略增厚,考虑胰腺炎可能；2.双下肺炎症并双侧胸腔积液；双肺下叶后基底段压缩性肺不张。;;诊断？;诊断;诊断依据;诊断依据;治疗;治疗;2009-09-08复查，各项异常指标均逐渐恢复
Hb99g/L
Cr109unol/L,，BUN4.1mmol/L
ALB38.3g/L
脂肪酶376U/L;谢谢
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