医保稽核部门工作总结(共5篇) .pdfVIP

医保稽核部门工作总结第1篇

时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了。在这一年里，我在医保科工作着、学习着

，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的

帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！

作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复

着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承

当性命之托的巨大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧。

收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了。收费员不但代表着医院的形象

，同时也要时刻维护医院的形象。一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐

东风的服务，对收费满意。我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的减少我

院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规

划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反馈。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身

心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：

一、进一步进步服务水平，减少过失，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意

就是对我的工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工

作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通

协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力

。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助

，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方

，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的

医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医保稽核部门工作总结第2篇

过去的一年，我们医保处全体人员认真学习文件精神，紧紧围绕服务宗旨，创新廉洁

意识，结合我科实际情况，以优质的服务赢得患者的高度赞誉。

一、全心全意做好本职工作

20xx年，科室共报销新农合病人4999人，报销额约543万，菏泽市职工300人，报销额

约160万，菏泽市居民xx人，报销额约7600元，牡丹区职工545人，报销额约224万，牡

丹区居民292人，报销额约51万，各类医保优抚126人，报销额21万。

二、努力提高服务礼仪素养

以精心管理为手段，以精心服务为宗旨，以精湛技术为保障，以精英队伍为根本，高

质量、高水平地搞好服务，让服务对象充分感受到“关注、尊重、方便、诚信、温馨”

的人性化服务，始终有到家的温暖，实现由满意服务到感动服务的提升。

三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立

科室深入贯彻“两好一满意”活动的各项规定，建立一系列“两好一满意”活动的文化氛

围，如：

服务理念：“以患者为中心、以质量为核心”；

服务宗旨：“全心全意为患者服务”；

工作目标：精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高。

新的一年，我们将从以下几个方面做好工作：

一、做好医保政策宣传

医保各项政策规定较细，报销手续相对繁琐，医保处全体人员熟练掌握报销流程，准

确理解医保政策，并利用宣传页、温馨提示等向医务人员和患者做好宣传，科室人员

还深入病房，在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策，使病人详细了解医保知

识，及时登记报销。

二、及时调整工作重点，狠抓内部管理。

把握好医保准入关，办理住院手续时，首诊医生必须认真核实人，证，卡是否一致，

医保办人员及时核实，发现冒名顶替及挂床现象严肃处理，拒付报销费用。把握好医

保统筹费用关，合理检查，合理用药，合理治疗，对出院带药，超范围检查和用药，

超出费用按医院规定由科室和个人承担。对收费项目不清或将不报销项目开成报销项

目的罚款到科室。

三、充分发挥医保办在医院管理工作中的作用

发挥在医保管理中的协调作用，医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置，一手托三

家，即要维护三方利益，又要协调三方关系，医保办总是处于焦点之中，一个问题往

往涉及多个方面，医保办牵头协调，理顺关系。发挥医保管理工作中监督指导作用，

医保工作政策性强，医务人员在为参保病人服务时，一切医疗活动要在医保政策的范

围下进行，否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规，医保办会定期不定期巡视督

查，及时发现及时处理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞台！在医保科这个

小小的办公室里，我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值，默默的为医院的发

展做出我们自己的贡献！

医保稽核部门工作总结第3篇

20xx年，我店在社保处的正确领导下，认