内科护理肺心病.pptx

内科护理肺心病汇报人：xxx20xx-03-19REPORTING

目录肺心病概述急性肺心病护理慢性肺心病护理药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与康复指导

PART01肺心病概述REPORTINGlogo

定义肺源性心脏病（简称肺心病）是指由于支气管-肺zu织或肺动脉血管病变导致肺动脉高压，进而引起的心脏病。发病机制肺心病的发病与多种因素有关，包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺血管阻力增加等。这些因素导致右心室负荷加重，长期超负荷运转最终导致右心衰竭。定义与发病机制

分类肺心病可分为急性和慢性两类。急性肺心病通常由肺动脉栓塞等原因引起，病程较短，病情较重；慢性肺心病则多由慢性阻塞性肺疾病等引起，病程较长，发展缓慢。病程肺心病的病程因个体差异而异，但通常呈进行性发展。随着病情的加重，患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时甚至可能出现心力衰竭和呼吸衰竭。肺心病的分类及病程

临床表现肺心病的临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状，以及心悸、乏力、水肿等循环系统症状。随着病情的进展，患者可能出现发绀、颈静脉怒张等体征。诊断依据肺心病的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及相关检查。病史中应重点关注患者是否有慢性阻塞性肺疾病等肺胸疾病史。临床表现方面，应注意观察患者是否有呼吸系统症状和循环系统症状。相关检查包括心电图、X线胸片、超声心动图等，这些检查有助于评估患者的病情和制定治疗方案。临床表现与诊断依据

PART02急性肺心病护理REPORTINGlogo

急性肺心病常常突然发作，病情危急，需要迅速采取救治措施。发病突然症状严重病情变化快患者可能出现呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸和窒息感等严重症状，甚至可能出现咳血、休克等情况。急性肺心病的病情可能迅速恶化，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。030201急性肺心病特点

保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道心电监护绝对卧床休息急救护理措时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。以便及时给予药物治疗和补充血容量。密切监测患者的心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。避免活动加重心脏负担，保持患者安静，减少外界刺激。

预防肺部感染预防肺栓塞再次发生处理心律失常处理休克并发症预防与处理加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出，保持室内空气流通，减少感染机会。对于出现的心律失常，应及时给予药物治疗或电复律等处理措施。对于存在高危因素的患者，如长期卧床、手术后等，应采取预防措施，如使用抗凝药物、穿dan力袜等。对于出现的休克症状，应迅速补充血容量，应用血管活性药物等抗休克治疗措施。

PART03慢性肺心病护理REPORTINGlogo

慢性肺心病病程较长，病情发展缓慢，需要长期的治疗和护理。病程长慢性肺心病患者除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，还会出现心肺功能衰竭及其他器guan损害的征象。症状多样慢性肺心病患者容易在寒冷季节或气候变化时反复发作，加重病情。反复发作慢性肺心病特点

对于缺氧的患者，应给予长期氧疗，改善生活质量及预后。氧疗护理用药护理心理护理健康宣教遵医嘱按时服药，注意观察药物疗效及不良反应。慢性肺心病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。向患者及家属进行健康宣教，使其了解疾病的相关知识，提高自我护理能力。长期护理策略

吸烟和饮酒都会加重肺心病的病情，患者应戒烟限酒。戒烟限酒饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。合理饮食根据病情选择适当的运动方式，如散步、太极拳等，增强机体抵抗力。适量运动注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒及其他呼吸道感染。预防感冒生活方式调整建议

PART04药物治疗与护理配合REPORTINGlogo

通过增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，从而改善心功能。利尿剂扩张肺动脉，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。血管扩张剂增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心功能。但需注意，肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对强心剂的敏感性较高，易发生毒性反应，因此应慎用。强心剂常用药物介绍及作用机制

严格遵医嘱用药肺心病患者病情复杂，用药需根据具体病情和医生建议，不可自行随意增减或更换药物。密切观察药物反应使用利尿剂时，需观察电解质平衡情况，以防低钾、低钠等电解质紊乱；使用血管扩张剂时，应密切监测血压变化，防止低血压发生；使用强心剂时，需注意心率、心律变化，以防心律失常发生。掌握用药时间与方法了解药物的半衰期及最佳用药时间，如利尿剂宜白天服用，避免夜间排尿过多影响睡眠。药物使用注意事项

护理人员在药物治疗中的角色用药前评估评估患者的病情、用药史、过敏史等，为医生制定用药方案提供参考。用药指导与监督向患者及家属解释药物的作用、