学校甲型流感预防与控制.ppt

?流感样病例占同期内（儿）科门诊就诊量比例平均为5.29%，高于过去两年同期监测水平（07年同期平均为4.30%，08年同期平均为3.65%）。?最近四周，全市门诊监测显示，流感样就诊比例分别为6.14%、6.04%、7.13%、7.40%，整体呈现上升趋势。?11月截止本周，全市监测采样标本246宗，流行性感冒病毒核酸检测阳性106宗，型别鉴定均为甲型H1N1流感病毒。截至11月23日，广州市共报告流感样病例聚集性疫情244起（去年同期报告52起）。244起聚集性疫情中有209起进行了现场采样，其中甲型H1N1流感101起，季节性流感64起（B型52起，H1N1型2起，H3N2型10起），44起未检测到流感病毒。暴发疫情监测暴发疫情监测01学校及托幼机构94起社会培训机构2起工厂2起夏令营1起医院1起家庭1起02101起甲型H1N1流感0310月1日以来，广州市共报告流感样病例聚集性疫情19起（去年同期无报告），有14起进行了现场采样，其中甲型H1N1流感12起，2起未检测到流感病毒。在12起甲型H1N1流感中，发生在学校及托幼机构11起，社会培训机构1起。暴发疫情监测?2009年广东省流感活跃程度较高，ILI%整体高于历史同期水平。流行优势毒株上半年以季节性流感B型为主，下半年以来季节性流感H3N2和甲型H1N1流感逐渐成为优势毒株。?进入秋季以来，季节性流感活跃呈现下降趋势，但甲型H1N1流感持续活跃，近期甲型H1N1流感检出率为90%左右。?我市现正处于甲型H1N1流感社区流行阶段，已发生多起聚集性暴发疫情并出现1例重症病例。?进入10月以来，我市流感疫情整体相对稳定，暴发疫情数、门诊流感样病例就诊比例与9月相比呈现回落态势。010302监测结果分析目前全球已经进入北半球呼吸道疾病季节性流行期，我国北方地区已经进入冬春季流感高发时期，受全球甲型H1N1流感流行现状影响，预计我市甲型H1N1流感疫情将持续活跃，社区流行进一步扩大，局部发生暴发疫情的风险依然较大，学校等集体单位仍为高发场所，有可能大量出现甲型H1N1流感重症病例甚至死亡病例。趋势预测?010302当前甲型流感疫情特点（一）重症及死亡病例迅速增多根据全国甲型H1N1流感监测结果分析，我国自从8月中旬报告首例重症病例后，至9月30日，累计报告甲型H1N1流感重症病例为10例，但进入10月以来，26天内报告甲型H1N1流感重症病例达43例。10月3日出现第一例甲型H1N1流感死亡病例后，至12月1日，我国死亡病例已经达到178例。卫生部10月6日对报告的13例重症病例分析发现有8例患有基础病，如糖尿病、高血压、先天性心脏病等；另外，患者青壮年居多，平均年龄为37.5岁。与国际上其他国家的发病特点一致。?2009年以来哨点医院门诊ILI就诊比例持续维持在警戒线和历史平均线上，流感样病例暴发疫情超过往年，流感病毒毒株阳性分离率也出现持续高水平状态；广州8月份流感病毒分离阳性率高达57.06％，突破历史最高分离率。10月以来我市流感病毒阳性分离率也处于历史同期最高水平。监测结果显示，2009年流感呈现活跃程度高、活跃高峰持续时间长的特点。（二）流感活跃程度高当前甲型流感疫情特点（三）社区流行发展迅速6月15，我中心在全市抽样调查显示，门诊就诊的发热病例中甲型H1N1流感病毒核酸阳性率为1.4%。6月22日再次调查发现甲型H1N1流感病毒核酸阳性率为8.33%，之后维持在10%左右。9月份以来，甲型H1N1流感病毒核酸阳性率迅速增加到18.75%，全市进行采样检测并确诊为流感暴发105起疫情中，甲型H1N1流感80起，占76.19%。最近一周（11月23日-30日），甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为91.0%。当前甲型流感疫情特点我市多年监测结果显示，广东地区流感流行高峰不同于我国北方地区，季节性流感高发期在每年的3-7月，秋季开学后，很少接获学校流感样病例暴发疫情报告。但2009年9月学校开学以来，学校流感样病例聚集性疫情呈现急剧上升趋势，这些疫情中，甲型H1N1流感占了很大的比重。根据目前掌握的疫情数据来看，流感样病例疫情中，发生在学校达90％以上，而学校中又以中小学为主。当前甲型流感疫情特点0102（四）学校疫情比重大前期调查发现：不同暴露方式的罹患率存在较大差别，其中学校医护过程中个人防护不规范，罹患率最高，达到50%，共同生活在有病例的宿舍罹患率也高达14.3%。另外，暴露相对密闭的车厢和网吧，也易造成感染。本次调查发现2例续发病例怀疑为病例污染的环境或物品所致，分别于病例离开后4和10小时接触病例污染场所。可疑暴露方式暴露数（人）*病例