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甲状腺功能亢进症

Graves病甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简称甲亢,指甲状腺激素分泌过多导致的高代谢、交感神经兴奋的一组疾病约占甲亢病因的85%结节性甲状腺肿自主高功能腺瘤毒性弥漫性甲状腺肿Graves病GD病因及发病机制GD为一自身免疫性疾病,患者血清中存在具有能与甲状腺TSH受体结合的抗体。诱因:如碘摄入过多、病毒感染、精神压力等刺激下可诱发临床表现01甲状腺毒症02弥漫性甲状腺肿03眼征甲状腺毒症肌肉骨骼01心血管系统02神经系统03生殖系统04造血系统05消化系统06甲状腺毒症07甲状腺呈1弥漫性、对2称性、质地3不等、无压痛,4上下极可触及震颤,闻及血管杂音5眼征Darymple征:眼裂增宽Stellwag征:瞬目减少,炯炯有神Mōbius征:眼球内侧聚合不能或欠佳Jofforog征:眼球向上看时额纹不能皱起VònGraefe征:眼向下看时上眼睑不能随眼非浸润性突眼眼征突眼度18mm单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。球下落出现白色巩膜单纯性突眼Graves眼病浸润性突眼突眼度18mm恶性突眼,可为单眼突出Graves病眼征分级标准

美国甲状腺学会ATA级别眼部表现0无症状或体征1无症状,有上睑挛缩等2有症状和眼征,软组织受累3突眼18mm4眼外肌受累5角膜受累6视力丧失(视神经受累)甲亢的诊断甲状腺肿大甲亢敏感性FT3FT4uTSHTT3TT4rT3血清FT4增高TSH减低高代谢症状GD的诊断甲状腺弥漫性肿大,B超显示为“火海征”甲亢成立Graves病!GD的治疗01药物放射性碘治疗02手术单击此处添加正文。GD药物治疗适应症病情轻中度患者甲状腺轻中度肿大者年龄20岁孕妇或其他严重疾病不适合手术者手术前或放射碘治疗前准备手术后复发不适合放射碘治疗者抗甲状腺药物作用机制T4I2酪氨酸残基-甲状腺球蛋白T3TPO催化1分类硫脲类:丙硫氧嘧啶(PTU)、甲硫氧嘧啶咪唑类:甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑剂量丙硫氧嘧啶甲巯咪唑初始期300-450mg/日30-45mg/日维持期150mg/日10mg/日1-3次/日1次/日3-4次/日1-2次/日药物不良反应1、粒细胞减少2、药物性肝炎,肝酶升高或胆汁淤积性黄疸3、皮疹4、其他少见反应:关节疼痛、肌痛、血小板减少、再生不良性贫血用药期间检测血常规、肝功中性1.5×109/L停药!辅助治疗注意休息,营养

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