眼部常见病的超声诊断 (2).ppt

眼外伤机械性外伤：挫伤、穿透伤眼球内异物：金属、非金属眼球萎缩第63页,共73页，星期六，2024年，6月眼内异物金属敲击或爆炸，碎屑飞物，穿入眼内声像图表现眼球内壁或球后出现强光点尾随回声，强光点之后，出现一串形状相同，大小一致，强弱相等的逐渐减弱的尾状回声区。隆起假象异物后面的眼球壁向前隆起，指大金属异物。声影后方无回声的长带。异物周围无回声晕磁性试验阳性伴随改变玻璃体积血或机化物。第64页,共73页，星期六，2024年，6月第65页,共73页，星期六，2024年，6月第66页,共73页，星期六，2024年，6月第67页,共73页，星期六，2024年，6月第68页,共73页，星期六，2024年，6月眼眶疾病眼眶肿瘤炎症血管性病变内分泌性病变（甲状腺相关眼病）第69页,共73页，星期六，2024年，6月眶内肿瘤眶内血管瘤海绵状血管瘤多位于肌肉圆锥内声像图：肌肉圆锥内较强回声肿块蔓状血管瘤为管腔较大、管壁较厚血管组成，侵犯眼肌声像图：脂肪强回声内无回声区第70页,共73页，星期六，2024年，6月眶内海绵状血管瘤球后脂肪垫内圆形或类圆形回声病变；边界清楚，光滑；内为中等或偏低回声，分布大体均匀；压迫眼球时可明显变形；肿瘤内多无血流信号。第71页,共73页，星期六，2024年，6月第72页,共73页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第73页,共73页，星期六，2024年，6月晶体脱位超声声像图晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状，并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射第31页,共73页，星期六，2024年，6月二、眼部常见病的超声诊断（二）、玻璃体疾病①玻璃体积血病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的血管病变or外伤导致眼内出血，积存玻璃体内。第32页,共73页，星期六，2024年，6月玻璃体积血超声诊断要点出血性质少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮；大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点；陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带部分人因机化条索牵拉致网脱。运动试验与后运动试验阳性CDFI：机化条索上无血流信号玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）二、眼部常见病的超声诊断第33页,共73页，星期六，2024年，6月玻璃体积血超声声像图双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮R第34页,共73页，星期六，2024年，6月玻璃体积血超声声像图玻璃体内可见纤细光带漂浮超声结论：1.双眼晶体混浊2、双眼玻璃体机化物3、左眼视网膜剥离L第35页,共73页，星期六，2024年，6月玻璃体积血超声声像图玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮第36页,共73页，星期六，2024年，6月二、眼部常见病的超声诊断（二）、玻璃体疾病②玻璃体后脱离病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，导致视网膜玻璃体之间分离。第37页,共73页，星期六，2024年，6月玻璃体后脱离超声诊断要点部分性后脱离：可见与视网膜相连的强回声光带，光带连续，活动度大，后运动明显；完全性后脱离：可见两端连在锯齿缘的强回声光带，后运动极活跃。CDFI：光带上无血流信号二、眼部常见病的超声诊断第38页,共73页，星期六，2024年，6月二、眼部常见病的超声诊断（三）、视网膜疾病①视网膜脱离病理与临床：原发性（孔源性）白内障术后、眼外伤等；继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性血管病变；牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变第39页,共73页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声诊断要点特点：玻璃体内出现高回声光带完全性脱离：是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。部分性脱离：光