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PDCA防跌倒落实率
主题选定
选题理由
1、JCI医院评审标准：降低病人因跌倒所致的伤害
2、患者十大安全目标之一：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事
件发生
3、今年6月我科发生2例跌倒事件,存在医疗隐患，所幸患者无碍
4、前一时间段我院发生过多起跌倒事件，部分造成了医疗纠纷
5、科内质控反馈较多出现因防跌倒措施不当导致的护理安全隐患
问题聚焦
创伤骨科患者接受手术治疗后，生活自理能力下降，70%以上属于跌倒高风险对象。由此可见，提高住院患者防跌倒措施的落实率意义重大。
住院病人预防跌倒认知率
数据来源：2015年7月住院病人预防跌倒知识调查问卷
资料收集
住院病人预防跌倒行为率
资料收集
数据来源：2015年7月住院病人预防跌倒行为调查问卷
住院病人床栏使用情况
资料收集
分组讨论使用头脑风暴、制作特性要因图等方法寻找影响防跌倒措施落实的原因
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
影响防跌倒措施落实因素发生率
（鱼骨图）
原因分析柏拉图
目标值设定
设定理由：
目标值=现况值+改善值
=现况值+（现况值×PDCA小组
能力×改善重点）
=51.7%+（51.7%×0.6×0.8）
=76.5%
对策拟定及实施
对策拟定及实施
对策拟定及实施
对策拟定及实施
对策拟定及实施
住院病人预防跌倒认知率
改善后
数据来源：2015年10月住院病人预防跌倒调查问卷
住院病人预防跌倒行为率
改善后
住院病人床栏使用情况
改善后
效果确认—有形成果
效果确认—无形成果
标准化
制定科室常用药物指导手册
易致跌倒药物一览表
骨科常见药物
指导手册
检讨与改进
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