虫咬伤的防治.ppt

虫咬伤的防治

1.蜂蜇伤2.蜈蚣、蚰蜒、马陆咬伤3.蝎子蜇伤4.刺毛虫蛰伤5.蜘蛛咬伤目录/CONTENTS

一蜂蜇伤

袭人蜂类主要是蜜蜂科和胡蜂科胡蜂科体型、毒性均远大于蜜蜂科蜂

蜜蜂科毒液主要为多肽，呈酸性，仅工蜂（雌性）带蜇刺，刺有倒钩，仅蜇1次，蜇后毒囊残留并持续释放毒素胡蜂科毒液以蛋白质为主，呈碱性，刺不带倒钩，可反复蜇刺人畜，毒性强于蜜蜂，攻击性、护巢欲望强于蜜蜂不同蜂种蜂蛰伤致病特点

蜂毒病理生理红细胞低渗致破裂，引起胶体渗出性溶血中毒剂量下蜂毒直接抑制心脏活动显著提高白介素和免疫球蛋白的含量，同时引起糖皮质激素分泌增加血液系统心血管系统免疫系统

蜂毒病理生理直接攻击损伤肾组织溶血机制下致肾小管堵塞、缺血坏死主要表现为对肝脏的损伤组胺、趋化因子等释放，引起平滑肌痉挛，血管扩张重者引起呼吸道肌群痉挛，喉头水肿致死泌尿系统消化系统过敏反应

伤口局部剧痛、灼热感、红肿、水疱形成被蜂群蜇伤多处后，有发热、头晕、恶心、烦躁不安、痉挛及昏厥、过敏者，可出现荨麻疹，口唇及眼睑水肿，腹痛、腹泻、呕吐，甚者喉水肿、气喘、呼吸困难、血压下降、昏迷，因呼吸、循环衰竭而死亡症状

清除毒刺蜜蜂蜇伤用碱性液体冲洗、涂抹，胡蜂蜇伤用酸性液体季德胜蛇药外涂内服紫花地丁、七叶一枝花、鲜蒲公英、半边莲捣烂外敷抗过敏抗感染及TAT处理

预防一般预防预防户外避免穿着色彩鲜艳及黑色衣服免疫治疗避免使用含香味的香水、防晒霜等保管好食物和饮料发现蜂子时不要奔跑、扑打，保持静止

二蜈蚣、蚰蜒、马陆咬伤

蜈蚣又称百足虫、天龙腐木石隙或荒芜阴湿地方昼伏夜出，我国南方较多毒液含组织胺和溶血蛋白蜈蚣

俗称钱串子，与蜈蚣是近亲，比蜈蚣略小，触角和脚部很细长，毒颚很大生活在阴湿地方，捕食小虫，有益农事蚰蜒

也叫千足虫、秤杆虫长约20～35厘米，暗褐色，背面两侧和步肢赤黄色。喷出刺激性气味的液体马陆

被咬局部红肿、疼痛、水疱，较少出现坏死，可有淋巴结、淋巴管炎，可有发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、昏迷及休克等马陆虽然无毒颚，但能分泌一种有毒臭液，气味难闻，而且人类误食会导致口唇过敏性水肿等症状

局部处理抗过敏治疗全身处理中医治疗处理

预防保持室内清洁、干燥打扫、撒药、撒生石灰避免接近草丛

三蝎子蜇伤

蝎子尾端为囊状，有毒腺而成钩形毒刺毒液无色透明，内含毒性蛋白昼伏夜出，多在石下，阴雨时常进入室内

剧烈疼痛、电击感，伤口出现红肿、划痕和瘙痒严重者可出现流口水、昏睡、出冷汗、恶心、呕吐，甚至舌头发硬，张嘴困难，气喘，抽搐等中毒症状，导致自主神经系统失衡，多器官功能衰竭，甚至危及生命症状

立即扎缚伤口近心端，挤出毒液肥皂水、高锰酸钾或苯扎溴铵清洗伤口大剂量地塞米松、阿托品其他治疗处理

室内外环境整洁卫生保持干燥通风避免危险环境游玩预防

四刺毛虫蛰伤

刺蛾的幼虫，俗称“洋辣子”毒毛刺伤皮肤后由毒毛释出的毒液引起急性皮炎刺毛虫

皮肤刺痛烧灼感一段时间后患处皮肤痛痒加重，皮肤表面变红，甚至可溃烂严重者还可引起荨麻疹、关节炎等全身反应症状

去掉毒毛刺局部外搽止痛、止痒剂预防伤口溃烂用抗生素软膏涂抹有全身症状时，可对症处理处理

去野外穿长袖长裤发现大量洋辣子的地方，进行灭虫害处理预防

五蜘蛛咬伤

头胸部有附肢两对，第一对为螯肢，有螯牙、螯牙尖端有毒腺开口蜘蛛

早期局部可见咬伤痕迹，周围红肿、隆起、渗血后期咬伤处发生坏死、溃疡部分可出现全身症状一种称黑寡妇毒蜘蛛蜇伤后，常引起高热，痉挛性疼痛，肌肉僵硬，关节疼痛，足跟烧灼感，血尿、紫癜，病人可在短期内死亡症状

咬伤部位近心端扎止血带伤口局部冲洗口服季德胜蛇药和（或）抗组胺药激素、抗生素对症支持治疗处理

做好防护措施定期清理蜘蛛网、保持环境卫生焚烧艾叶、蚊香等预防