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现场急救与
应急避险;第1节?现场急救基本知识;第1节;学习目标
了解现场急救的目的与任务。
掌握现场急救的基本程序和急救箱的常规配备。
熟悉现场急救的基本原则。;一、现场急救的目的
现场急救的目的是紧急处理伤员的休克、窒息、呼吸停止、心搏骤停、骨折、出血、烧烫伤等,正确搬运转移伤员,尽力挽救生命、防止伤病恶化、促进恢复,并为专业医疗救治赢得时间。例如,在实验过程中皮肤被强酸或强碱烧伤以后,应立即用大量流动清水反复对伤口进行冲洗,尽量减少伤势恶化,处理以后应尽快去医院救治。;二、现场急救的任务
现场急救的主要任务一般包括以下8项内容。
1.保持镇定有序
遇人员伤害事故不要惊慌失措,如果现场人员较多,要马上分派人员拨打“120”急救电话,通知专业急救人员前来现场。
2.迅速排除致命或致伤因素
例如,搬开压在伤员身上的重物,撤离中毒现场;触电意外应立即切断电源;清除伤员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物,使其呼吸道通畅。;3.检查伤员的生命体征
检查伤员的呼吸、心搏情况。如果有呼吸停止、心搏骤停,应立刻进行心肺复苏急救。
4.包扎止血
有创伤出血者,应迅速包扎止血,之后尽快送往医院。
5.保护内脏器官
如果有腹腔内脏脱出或其他器官膨出,应避免直接触碰或塞回,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护,并尽快送往医院治疗。;6.临时固定
对于有骨折的伤员,应使用木板等进行临时固定。
7.谨慎处理昏迷者
未明了病因前,需密切观察其心搏、呼吸、两侧瞳孔大小。若有舌后坠现象,应采取适当措施,将舌头轻轻拉出或打开下颌,防止窒息发生。
8.迅速而正确地转运
根据不同的伤情,按轻重缓急原则选择适当的工具对伤员进行转运,转运途中应随时注意其伤情变化。;三、现场急救的基本程序
现场急救的基本程序包括以下6项。
1.寻求支援
发现有事故伤害人员,立即向他人寻求帮助,立即拨打“120”急救电话,通知专业急救人员前往现场。
2.评估现场安全
到达现场后,首先评估伤员及其周围环境的安全状况,如果存在危险因素,需采取相应措施,如转移???员、排除危险因素等。;3.初步检查
对伤员进行初步检查,了解其基本情况,如意识状态、呼吸、心搏是否正常,有无出血等,以便判断伤情和采取相应急救措施。
4.采取急救措施
根据伤员的伤势,有针对性地采取现场急救措施。
5.持续给予急救护理
在等待专业急救人员到场的过程中,持续给予伤员急救护理,如止血、骨折固定、保暖和合适体位的摆放等,以保证伤员得到最大限度的保护。
6.转交专业急救人员
在专业急救人员到场后,要将伤员的情况和已采取的急救措施向其详细报告,并协助其对伤员进行转运和进一步的救治操作。;四、现场急救的基本原则
1.快速行动
发现有事故伤害情况后,应立即行动,迅速求援并开展急救,以争取急救时间。
2.安全第一
在开展急救时,自身的安全至关重要,要在确保自身安全的前提下提供有效的急救措施。;3.保持冷静
在急救过程中,要保持冷静,这是有效应对紧急情况的关键。
4.优先处理危及生命的问题
在处理多个伤员时,应优先处理危及生命的问题,如其中的呼吸停止、心搏骤停者。;五、急救箱的常规配备
急救箱在现场急救时或生活中能够发挥重要作用。急救箱的常规配备见下表。;213;第2节;学习目标
熟悉主要动脉止血压迫点。
掌握常用止血与包扎方法。
掌握止血与包扎的注意事项。;一、常用止血方法及其注意事项
1.?常用止血方法
(1)指压止血法。指压止血法是指用手指按压动脉(如指动脉、桡动脉、肱动脉、腋动脉、颞浅动脉、面动脉、颈动脉等),达到控制相应部位伤口出血速度,直至止血的目的。
(2)加压包扎止血法。加压包扎止血法常用于皮肤撕裂伤,例如头皮外伤可以采取局部的加压包扎止血,然后尽快到医院进行缝合止血。;(3)止血带止血法。止血带止血法多用于四肢较大动脉的破裂出血,可以临时控制出血,然后尽快到有条件的医院进行手术止血。
(4)纱布填塞加压止血法。胸腹腔或者肌肉深部较大的创面出血,可采取纱布填塞加压包扎,以控制出血,然后尽快到有条件的医院进行进一步抢救。;2.?止血的注意事项
在止血急救过程中,要特别注意的是止血带止血法的使用,包括止血带绑扎的力度、标记、止血带的使用时间、观察、停用方法等。
(1)止血带绑扎的力度。使用止血带时要注意绑扎的力度,既不能过紧,也不能过松。过紧容易导致局部组织坏死,而过松则无法有效止血,甚至可能加剧出血。
(2)标记。对每一位使用止血带的伤员,都应清晰标记,详细记录止血带开始使用的时间、使用部位、计划放松的时间等。;(3)止血带的使用时间。每隔40~60分钟要松开止血带5~10分钟,然后再次扎上。因为长时间扎止血带而不松开,会导致局部缺血,进而引
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