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HIV职业暴露01局部紧急处理02危险性评估03不选用药04选用药05HIV监测及随访心理咨询06药物副作用监测07报告08暴露发生后处理程序如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤；01如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗,禁用眼药水冲洗02如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。03在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。04局部紧急处理及时报告报告的目的发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。以便专家进行风险评估和确定是否采取预防性服药。职业暴露后的一些善后措施。1201由于目前社会对艾滋病认识的偏差，导致HIV感染者面临来自各方面的歧视和压力。因此事故当事人最好向单位主要领导和部门主管报告。02有关知情人应当为当事人必威体育官网网址，不得向外界和无关人员泄露当事人的有关情况。必威体育官网网址原则职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用；01预防性服药效果不是100％；02育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题03在采取预防性用药前，工作人员应事先向事故当事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自己做出是否用药的选择，并签订知情同意书。04知情同意原则进行危险性评估01确定暴露级别1级暴露2级暴露3级暴露01确定暴露源级别轻度类型重度类型暴露源不明型01确定暴露级别暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械是否其他污染物血液或含血体液暴露的类型不需PEP粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺、割伤皮肤暴露量危险度不需PEP量小，暴露时间短量大，暴露时间长1级暴露2级暴露低危，表皮擦伤、针刺等2级暴露高危，伤口较深、仪器上可见血液等3级暴露暴露源的HIV感染情况HIV阴性HIV阳性HIV感染情况不明

不需PEP

暴露源

HIV滴度

低、患者

无症状、

CD4计数

高

暴露源

HIV滴度

低、患者

有症状、

CD4计数

低

HIV

暴露

源级

别不

明

HIV暴露

源级别1

（轻度）

HIV暴露

源级别2

（重度）

此次职业暴露的可能性及危险程度。01预防服药的利憋，在知情同意的基础上，由病人作出是否接受预防性服药；02预防性服药的注意事项。03提供咨询服务在每次性交时使用安全套；1育龄妇女暂缓怀孕；2孕妇要根据危险评估结果权衡利弊，决定是否终止妊娠；3哺乳期女性应中断母乳喂养改用人工喂养；4避免与他人有血液或感染性体液接触或交换；5保证营养，保持正常情绪、生活的重要性；6进行HIV抗体检测的意义、阳性、阴性和不确定结果的意义、定期检测的重要性。7今后如何预防HIV职业暴露等。8提供咨询服务强化用药方案（两种逆转录酶制剂＋一种蛋白酶抑制剂）基本用药方案（两种逆转录酶制剂）推荐用药方案预防性服药联合国艾滋病规划署发布的《2011年世界艾滋病日报告》显示，截至2010年底，全球共有3400万名艾滋病病毒感染者，较2001年增长17%。2010年，全球新增艾滋病病毒感染者270万，较1997年高峰期下降21%。艾滋病相关疾病致死人数也由2005年高峰期的220万人减至180万人。全球防治艾滋病进展显著。全球艾滋病流行形势我国艾滋病流行趋势截至2011年11月15日，我市累计报告艾滋病病人及感染者300余例，年龄在3-63岁之间，分布在全市13个县市区。2011年截止目前新报告HIV感染者60余例。其中本市的占56.72％，经性途径感染的占67.16％，其中男男性接触感染的占73.33％；静脉吸毒感染的占32.84％。今年发现的本市籍感染者中主要以性途径感染为主，显示我市艾滋病的流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势。烟台市艾滋病流行情况近年来我市主要以性传播为主，同性传播比例明显上升。截至2011年10月底，我市累计报告病例中，经性传播途径占61%，其中异性传播占31%，同性占29%。2011年报告的67例病例中，经性传播途径占67%，其中同性传播占73%。三、防治策略及政策法规艾滋病流行的一般规律

由高危人群开始，传播到一般人群注射毒品嫖客儿童同性恋妓女家庭妇女01健康教育、艾滋病防治知识的普及02行为干预：安全套推广03及时、规范性病诊疗04开展母婴阻断05抗病毒治疗艾滋病防治策略