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卫生部临床药师培训基地学员申请表
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起止年月
工作单位、工作岗位
近五年
主要论文/
科研情况
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从事全职临床药师工作实践情况
（限200字）
具体专业方向及本人拟进修何种专业
选送单位意见
请选送单位写明“同意XX赴XXX基地参加XXX专业临床药师培训”字样。
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