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新生儿病区护理质量评价标准（100分）
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
护理
管理
质量
布局
设施
15
分
新生儿病房应当设置在相对独立的区域，远离传染源，靠近产科病房。布局合理，通风采光良好，清洁、安全，非限制区、半限制区、限制区划分明确。
2
现场查看，一项不
符要求扣0.5分
有工作人员通道、患者通道、物流通道及污物通道，入口处设
有换鞋、更衣、洗手设施；有供家属探视的设施及场地。
2
房间设置合理，每张床位面积不少于3m2，床间距不少于1m，监护室床位使用面积不少于一般新生儿床位的2倍。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2。有冷暖空调和空气消毒设施，每个房间内至少设置1套非手触式洗手设施和干手设备。
2
隔离室内设空气换气装置（或负压装置），门口设有非手触式洗
手设施、更衣设施，有隔离患儿专用洗澡设施。
2
沐浴间有新生儿淋浴设备，有拆包台和打包台、用物存放柜。
2
配奶室有配奶操作台、奶具柜、冰箱、奶具消毒柜、水池及配
奶、哺乳用物等。配奶室环境符合国家相关规定。
2
预防接种室有专用接种台；疫苗储存、接种、登记规范。
1
有暖箱、蓝光治疗仪、辐射式恒温抢救台、输液泵、注射泵、微量血糖仪、心电监护仪、新生儿专用喉镜和呼吸气囊、面罩、无创呼吸机等，监护室仪器设备配备合理。有条件的可配备吸氧浓度监护仪。
2
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
按护士条例严格依法执业，持有效“护士注册证”上岗。经过
30
新生儿专业培训并考核合格。奶配人员经过消毒技术培训并符合
2
查看证件，一项不
分
人员
要求
国家相关规定。
符合要求扣0.5分
熟悉本专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方法及护理；
熟练掌握并正确运用常用护理技术及危重患者抢救配合技术和新
抽考护士对专科
知识与技能的掌握
10
分
生儿病室医院感染控制技术；熟练掌握常用药物及抢救药物的作用、副作用、效果观察及注意事项；掌握常见仪器设备的应用与管理。
5
情况，一人不符合要
求扣1分
护士相对固定，有陪护病房床护比1：0.6，无陪护病房床护比
查看现场和排班，
1:1，监护室床护比1：2.5～3，有紧急状态下科室护理人力资源
3
一项不符要求扣0.
调配方案。
分
各班岗位职责明确，有护理常规和操作流程，有新近人员、护
查看现场及资料，
理员、卫生员的相关专科培训记录。
3
抽问护士，一项不符
要求扣0.5分
各项制度齐全（安全管理制度、配奶制度、查对制度、医院感
查看现场及资料，
质
染护理控制制度、护理不良报告制度等）并落实，有各类突发事
3
一项不符合要求扣
量
件和专科安全管理应急预案。
0.5分
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
安
急救物品齐全，抢救车管理符合要求，专人管理，做到“四定、
查看现场及记录，
全
三及时”，各种仪器设备性能良好，悬挂操作说明，定期保养、及
2
一项不符合要求扣
管
时维修并有记录。
0.5分
理
床头姓名牌填写准确，新生儿佩戴腕带且信息（床号、性别、
检查床头姓名牌
年龄等）完整、清晰、皮肤无损伤。
3
和腕带，一项不符要
护理
求扣1分
管理
30
有新生儿入院、出院流程，必要时与家属当面进行新生儿体格
现场查看或询问
质量
分
检查；向家属做好入院、出院告知，核对腕带标识并签字。
2
家属，一项不符要求
扣0.5～1分
病房各出入口人员控制有效，并加强消防安全管理，确保新生
2
查看现场，一项不
60
儿安全。
符要求扣0.5～1分
分
密切观察病情变化，每班婴儿床头交接班。
3
现场查看，一项不
符要求扣0.5分
暖箱、蓝光治疗箱内有温度、湿度计，箱内温湿度适宜；随手
3
查看现场，一项不
关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等意外。
符合要求扣0.5分
配奶间专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提供，奶粉、
现场查看，一项不
奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消毒。使用后的
3
符要求扣0.5分
奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶高温或高压消毒。
冰箱要定期清洁与消毒。
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
沐浴间管理规范，沐浴前、后更衣分别使用专用操作台。新生
现场查看，一项不
儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。沐浴用物一
3
符要求扣0.5分
人一用一消毒，各种布类单独洗涤，保持干燥、清洁，存放合理。
危重新生儿的转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员
查看现场及记录，
护送，备相应急救用物。
2
一项不符合要求扣
0.5分
有年计划、月安排、周重点、年终总结。每日检查护理工作记
查看护士长管理
录；每月业务学习一次，有护
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