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临床输血检验技术
过敏性输血反应
学习要求掌握过敏性输血反应发生的机制、临床表现及处理原理
过敏性输血反应输全血、血浆或血液制品后发生以荨麻疹为主的不良反应,是常见的输血反应之一
过敏性输血反应发病机制过敏体制IgA缺陷患者被动获得性抗体其他血浆蛋蛋白抗体
.cn过敏性输血反应轻重
.cn过敏性输血反应诊断鉴别诊断荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。与循环超负荷鉴别与TRALI鉴别
.cn过敏性输血反应预防有既往输血过敏史者,可在输血前半小时,口服抗组胺类药物,如苯海拉明、非那根(异丙嗪)或类固醇类药物;IgA或其亚型缺乏者需输血时,应输注IgA缺乏者的血液,亦可输注经专门处理去除IgA的血液制品,如洗涤红细胞、去IgA的血浆蛋白制品等。
.cn过敏性输血反应治疗放慢输血速度口服抗组织胺药轻微过敏反应停止输血,用生理盐水维持通路尊医嘱,对症治疗严重过敏反应
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