水胶体敷料完整版本.pptxVIP

水胶体敷料--湿性伤口愈合

19621963197219811958奥兰（Odland）发现—保持完整的水疱其皮肤愈合的速度比破的水疱皮肤愈合速度快些.赫曼（Hinman）及美巴克（Maibach）在人体创面上证实了同样的结果,自此”湿性愈合理论”（MoistWoundHealingMWH)诞生。Winter博士在动物(猪)实验中证实—伤口在适度湿润的环境下，细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比完全干燥的环境下快一倍以上。Rovee的试验证实了保持伤口的干净，湿润无结痂，其上皮细胞移行的速度更快，能促进伤口的愈合，奈顿（Knighton）博士首次发现在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍，新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而增加湿性伤口愈合历史

伤口表面湿性环境增加伤口愈合率?封闭敷料?新型敷料产生保持伤口组织湿润促进伤口湿性愈合?湿性愈合敷料?保持伤口组织湿润促进伤口湿性愈合?

湿性愈合敷料分类泡沫敷料藻酸盐敷料银离子敷料水胶体敷料水凝胶敷料

聚氨酯半透膜防水阻菌防污染半透膜：允许潮气透过封闭性营造低氧环境CMC吸收渗液后形成凝胶透明贴：26.6%CMC溃疡贴:28.8%CMC+7.2%藻酸盐黏贴时避免接触到敷料粘胶层，可以避免二次污染降低卷边风险顶膜非接触式保护膜黏胶层/吸收层水胶体敷料

聚氨酯半透膜允许潮气透过封闭性营造低氧环境CMC吸收渗液后，颗粒基质膨胀形成凝胶保留渗液中的各种生长因子，并在低氧张力下，加速释放，促进炎症愈合凝胶覆盖组织的神经末梢，避免了空气刺激，减轻疼痛并保护肉芽组织CMC颗粒基质膨胀允许潮气透过细菌水气体交换水胶体敷料

水胶体敷料慢性伤口渗出液较少时，如伤口清创初期或愈合最后阶段III期压疮治疗（压疮指南推荐使用）急性伤口皮肤擦伤手术后伤口浅表伤口（如浅表烧伤，部分皮层烧伤，供皮区伤口）皮肤保护医疗器械相关压疮预防和皮肤保护（压疮指南推荐使用）

水胶体敷料的应用效果对比图

浅表伤口I,II期压疮术后伤口皮肤擦伤水胶体敷料的运用

水胶体敷料用于医疗器械相关部位压疮预防

水胶体敷料用于气管插管患者压疮的预防

水胶体敷料在静脉输液护理中的实践应用输液渗出/外渗机械性静脉炎化学性静脉炎

减轻炎症反应，缓解疼痛消除肿胀防水阻菌单向透气的半透膜形成密闭环境，使局部皮肤的氧分压降低，血管形成加速，改善局部组织微循环，改善氧供，加速代谢1局部低氧张力，促进毛细血管生成，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液敷料表面能够防水、细菌和病毒，隔绝污染和微生物，减少穿刺点的感染机会4文献解读：透明贴防治静脉炎的作用机理：促进血运电镜下显示局部毛细血管增生情况1.创伤修复学2.宁宁，护理研究2007年3月第21卷第3期，592通过抑制VEGF引起的血管通透性增加、炎性细胞浸润和血小板黏附，从而减轻炎症反应，缓解疼痛

预防病例留置针进行穿刺时，避免穿刺点红肿、留置导管部位疼痛，可采用透明贴预防。PICC置管后采用透明贴贴敷3-5天，提高工作效率CVC置管使用透明贴预防静脉炎，提高工作效率

水胶体敷料使用注意事项贴敷时避免张力性水泡的产生，不建议边撕除保护膜边黏贴，这样不利于表面张力的消除。使用前用手捂热，帖敷后，再次用手温热一会儿，可以增加敷料的延展性和黏附性，服帖更牢固。水胶体敷料吸收液体后会变白属正常现象，吸收饱和时需要及时更换。撕除时要0度角或小于30度角牵拉松懈敷料。