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意外伤害赔偿协议书格式6篇
篇1
甲方(赔偿方):[甲方姓名]
身份证号码:[甲方身份证号]
联系方式:[甲方联系电话]
乙方(被赔偿方):[乙方姓名]
身份证号码:[乙方身份证号]
联系方式:[乙方联系电话]
鉴于甲方于XXXX年XX月XX日造成乙方意外伤害,为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、自愿的原则,依据相关法律法规,经过充分协商,达成如下协议:
一、事故概述
双方确认,XXXX年XX月XX日发生的意外伤害事故,导致乙方遭受[具体伤害情况]。甲方对此事故表示诚挚的歉意,并愿意依法对乙方进行赔偿。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因意外伤害产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费、检查费等,总计人民币[医疗费用总额]元。
2.伤残赔偿金:根据乙方伤害程度,甲方赔偿乙方伤残赔偿金人民币[伤残赔偿金额]元。
3.误工费:因意外伤害导致的误工期间,甲方支付乙方误工费人民币[误工费金额]元。
4.护理费:乙方住院期间及康复期间的护理费共计人民币[护理费金额]元。
5.营养补偿金:甲方支付乙方营养补偿金人民币[营养补偿金金额]元,用于乙方恢复身体健康。
6.其他费用:对于因意外伤害产生的其他合理费用(如交通费、住宿费等),甲方根据实际情况进行赔偿,总计人民币[其他费用金额]元。
三、支付方式与时间
1.赔偿款项由甲方一次性或分期支付。具体支付方式及时间如下:
(1)本协议签署后XX个工作日内,支付人民币[首批支付金额]元;
(2)XXXX年XX月XX日前,支付余额。
2.支付方式:通过银行转账或其他甲乙双方同意的方式进行支付。
四、双方声明与承诺
1.甲乙双方确认本协议内容真实、合法、有效。
2.乙方承诺在收到赔偿款项后,不再就此次意外伤害向甲方提出任何其他要求。
3.甲乙双方应严格遵守本协议,任何一方不得擅自变更或解除。
五、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定时间支付赔偿款项,应当支付逾期违约金。
2.若乙方违反本协议约定,导致甲方损失扩大的,乙方应当赔偿甲方相应损失。
六、争议解决
如本协议履行过程中发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项
1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
甲方(签字):[甲方手写签名]
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字):[乙方手写签名]
日期:XXXX年XX月XX日
以上协议内容完整、格式清晰、美观,符合法律要求,甲乙双方充分理解并自愿遵守。本协议具有法律效力,一旦违约,将承担相应法律责任。
(以下空白)
(签字盖章处可另附一页)
---END---
篇2
甲方(赔偿方):[甲方姓名]
身份证:[甲方身份证号]
联系方式:[甲方联系电话]
乙方(被赔偿方):[乙方姓名]
身份证:[乙方身份证号]
联系方式:[乙方联系电话]
鉴于甲方于XXXX年XX月XX日发生的意外伤害事件,导致乙方受到一定程度的损害。为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、合理、合法原则,经友好协商,达成如下赔偿协议:
一、事故经过及原因
双方确认,XXXX年XX月XX日,因甲方[具体事由],导致乙方发生意外伤害。事故造成乙方[具体伤害情况]。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方赔偿乙方因意外伤害产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
2.误工费:甲方赔偿乙方因意外伤害导致的误工损失,按照乙方实际工资标准计算。
3.营养费:甲方赔偿乙方一定金额的营养费,以助其恢复健康。
4.精神损失费:因意外伤害给乙方带来的精神损失,甲方予以一定赔偿。
5.其他费用:其他因意外伤害产生的相关费用,经甲乙双方协商后确定。
三、赔偿金额及支付方式
1.赔偿总金额:人民币[具体金额](大写:[金额汉字大写])。
2.支付方式:甲方采取[支付方式](如:银行转账、现金等)支付上述赔偿款项。
3.支付期限:甲方应于XXXX年XX月XX日前完成全部赔偿款项的支付。
四、双方责任及义务
1.甲方应按时足额支付赔偿款项。
2.乙方应提供必要的证明材料,以便甲方办理赔偿事宜。
3.双方应互
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