精神科治疗的观察与护理.ppt

（二）康复治疗的方法及护理1、一般的工娱治疗活动（文娱活动、体育健身活动、适当的劳动、学习与健康教育）2、生活行为的康复训练（日常生活活动、自我照顾能力等）3、社会交往技能训练（社会交往能力）4、学习行为训练（一般性学习活动、药物治疗的自我管理技能训练）5、职业技能的练习第61页,共69页，5月，星期六，2024年，5月习题1.下列哪项不属于精神药物分类类型A．抗精神病药物B．抗抑郁药物C.心境稳定剂或抗躁狂药物D．抗焦虑药物E.脂肪胺类药物第62页,共69页，5月，星期六，2024年，5月2.下列哪条不属于提高病人的药物治疗依从性措施？A.掌握精神药物治疗的原则B.提高病人和家属对服药必要性的认识C.每天强迫精神病病人服药D.减少药物不良反应的发生E.使用长效制剂第63页,共69页，5月，星期六，2024年，5月3.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对？A.主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺受体D.典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E.非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2和D2受体阻断作用第64页,共69页，5月，星期六，2024年，5月4.关于精神病病人的急性期治疗，下列描述哪项不对?A.用药前必须排除禁忌证B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善C.急性期治疗药物要采用逐渐加量法D.对于合作的病人，给药方法以口服为主E.对于不合作或不肯服药的病人，常采用注射给药第65页,共69页，5月，星期六，2024年，5月5.护士给病人进行关于抗精神病药物不良反应的健康教育时，最主要的内容是什么？A.药物所有潜在不良反应B.可能被病人看到或感觉到的不良反应C.罕见不良反应的有关研究资料D.每项不良反应发生的百分率E.药物最严重的不良反应第66页,共69页，5月，星期六，2024年，5月第67页,共69页，5月，星期六，2024年，5月二、无抽搐电痉挛治疗的护理1.治疗前的护理（1）向患者家属详细说明有关治疗方式、程序、疗效和可能出现的合并症，并填写知情同意书。（2）向患者本人解释治疗的目的和意义。做好心理护理，减少心理恐惧。（3）治疗前应为患者测量体温、脉搏、呼吸血压。（4）治疗前8小时停服抗精神病药物，治疗前6小时禁食、禁水。（5）嘱患者排空大小便、取下活动义齿、发卡、眼镜等，松解领扣和裤带。（6）治疗室内保持环境安静，避免其他患者及家属进入。（7）用物准备急救器械：如压舌板、开口器、舌钳、血压计、给氧设备、吸痰器、心电监护仪、简易人工呼吸机、注射器。

第68页,共69页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，5月，星期六，2024年，5月（二）丙戊酸钠主要用于急性躁狂发作和双相情感障碍的治疗和预防。对本药过敏者、严重肝肾疾病者、孕妇以及血液病者禁用。不良反应：主要引起恶心和胃痉挛，镇静、体重增加、震颤以及脱发。第29页,共69页，5月，星期六，2024年，5月四、抗焦虑药抗焦虑药又称弱安定剂，对精神障碍患者无效，但有消除焦虑及紧张、稳定情绪、改善睡眠的作用，此外，尚有中枢性肌肉松弛、抗惊厥作用。长期使用可产生药物依赖，突然停药时可出现戒断症状。第30页,共69页，5月，星期六，2024年，5月（一）苯二氮卓类1、药理作用：苯二氮卓类抗焦虑药可减轻或消除紧张恐惧和焦虑情绪，大剂量可催眠，并具有很强的抗惊厥作用，有骨骼肌松弛作用。大剂量静脉注射时，可使心收缩力减弱，心排出量减少，反射性地加快心率。第31页,共69页，5月，星期六，2024年，5月2、临床应用（1）适应证：临床用于各种神经症、失眠症，伴有焦虑、紧张、失眠、激越的其他精神障碍，还可用于轻度抑郁、癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗。（2）禁忌证：老年人、肝/肾衰竭者慎用，阻塞性呼吸疾病者、严重意识障碍者禁用。妊娠头三个月避免使用，哺乳期妇女避免哺乳。第32页,共69页，5月，星期六，2024年，5月3、不良反应（1）不良反应：最常见的不良反应为嗜睡、头晕/眩晕、无力。（2）过量中毒：多引起嗜睡、血压降低、肌肉松弛、构音困难、心动过缓、兴奋躁动、昏迷等。（3）耐受性与依赖性：长期应用可产生依赖性，包括躯体依赖和精神依赖，突然中断药物，将引起戒断症状。第33页,共69页，5月，星期六，2024年，5月