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关于精神分裂症的常见症状第二节精神障碍的临床常见症状
情知意心理活动情感、情绪意志、行为感知觉、注意、思维、智能第2页,共25页,5月,星期六,2024年,5月鸟和鱼人面花瓶画中画美少女与老妇第3页,共25页,5月,星期六,2024年,5月(一)认知障碍1、感觉障碍感觉增强:对外界一般强度的刺激感受性增高感觉减退:对外界刺激的感受性减低感觉倒错:对外界刺激产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。内感性不适:病人感觉体内有不舒服或不能忍受的感觉。(病人不能明确指出体内不适的部位)第4页,共25页,5月,星期六,2024年,5月(二)知觉障碍
错觉指对具体客观存在的事物的整体属性的错误感知(对客观事物歪曲的知觉)。幻觉指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉(是一种虚幻的知觉体验)。感知综合障碍病人对客观事物(或自身)的知觉是正常的,但对其个别属性的感知发生障碍。第5页,共25页,5月,星期六,2024年,5月幻觉与错觉、感知觉综合障碍的区别:客观事物错误感知感知觉综合障碍存在个别属性错觉存在整体属性幻觉不存在整体属性第6页,共25页,5月,星期六,2024年,5月第7页,共25页,5月,星期六,2024年,5月2、幻觉幻听:病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是语言性幻听幻视:内容丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,有时比较模糊。幻嗅:病人闻到环境中或体内有难闻的气味。幻味:病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。幻触:病人感到皮肤上有麻木感、虫爬感、电击感等内脏性幻觉:病人感到躯体某部位或内脏有异常的感觉(性质很明确,部位很具体)。第8页,共25页,5月,星期六,2024年,5月3、感知觉综合障碍
视物变形症:病人对外界客观事物的大小、形状、体积等发生变化。空间知觉障碍:病人感到周围环境和事物的距离发生了改变。时间感知综合障碍:似曾相识与旧事如新非真实感:病人感到周围环境和事物变得模糊不清、不鲜明、不真实。自我感知综合障碍:病人对自己的躯体或个别部分感到发生了变化。第9页,共25页,5月,星期六,2024年,5月第10页,共25页,5月,星期六,2024年,5月▲(三)思维障碍首先我们看看思维的概念:是人脑对现实概括的、间接的反映,是人类特有的认识活动的最高形式。思维具有目的性、实际性、实践性、具体性、逻辑性。那么思维障碍的临床表现是多种的,但主要分为1、思维形式障碍包括思维联想过程障碍和思维逻辑障碍2、思维内容障碍包括妄想、超价观念、强迫观念第11页,共25页,5月,星期六,2024年,5月1、思维形式障碍(1)思维奔逸:常见于躁狂症(2)思维迟缓:例子,“脑子不灵了,反应迟钝。”常见于抑郁状态。(3)思维贫乏:例子,“脑子空虚,既没有什么可讲也没有什么可说的。”常见于精神分裂症,也可见于脑气质性痴呆状态。(4)思维松弛:主题不固定或互不关联和用意不易理解(5)病理性赘述:有主题但不突出,细节过多过细。(6)思维破裂:着是思维松弛的进一步加重。句语句之间,甚至词与词之无任何联系。见于精神分裂症。例子:P20(1)(7)病理性象征性思维:是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。多见于精神分裂症。(8)语词新作:自创的,只有自己理解其特殊意义。多见于精神分裂症青春型.随境转移受环境的影响音联意联受词汇同音同意的影响第12页,共25页,5月,星期六,2024年,5月※2、思维内容障碍
※(1)妄想1)被害妄想:坚信自己或其亲人遭受迫害。如有人采取监视、诬告、跟踪等手段陷害他等。常见于精神分裂症、抑郁状态等。2)关系妄想:坚信周围环境中与他无关的现象都与他有关,甚至是针对他的。多见于精神分裂症。3)夸大妄想:坚信自己有非凡才智、巨额财富、是伟大的发明家。多发生于躁狂状态、麻痹性痴呆等。4)罪恶妄想:毫无根据的坚信自己犯了严重的错误或不可宽恕的罪恶,应受到严厉的惩罚。常见于各种抑郁状态,精神分裂症。5)疑病妄想:无任何医学依据而坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。常见于精神分裂症、抑郁状态和老年期精神障碍。第13
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