有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
抗癫痫药物的相互作用
与合理用药癫痫不同方案治疗的疗效既往未治疗的病人470例尝试所有办法未达到无发作36%首选单药治疗无发作率47%合并用药无发作率3%三选单药治疗无发作率1%KwanP,BrodieMJ.NEnglJMed.2000;342:314-319.次选单药治疗无发作率13%47%新诊断癫痫1难以控制40%多药治疗外科干预二线AEDs发作停止3一线AEDs发作停止13%2癫痫治疗的一般规律单药治疗无效的发作混合类型发作联合用药的指征不同作用机制药物相配伍(药效学）01药物间的相互作用少或无（药动学）02不良反应少或无重叠03监测血药浓度临床疗效及患者耐受性最好，费用最低04抗痫药联合应用原则吸收快血浆蛋白结合率低半衰期长，呈线性动力学活性代谢产物少或无价格低廉药物相互作用少或无不良反应少理想的AEDs特征中枢抑制性递质—GABA01中枢兴奋性递质—谷氨酸、天门冬氨酸、02已酰胆碱03离子通道——04电压依赖性（NaCaK）05化学性（CaNaCl）06抗痫药主要作用机制减少最大钠离子内流的幅度阻断电压依赖性失活向过度去极化的转移延缓钠通道从失活状态的恢复CBZPHTVPAOXCLTGTPMZNS010302AEDs对钠通道的主要作用阻滞L型通道的同时可以产生抗惊厥和诱发惊厥发作的作用，L型通道拮抗剂可诱发失神发作。CBZPHTPBTPM有拮抗L型通道的作用，但它们的抗癫痫作用难以预测。02分为BLNPQRT七种亚型,大脑有L、P/Q、N、T四种亚型表达，前三种属于高电压激活通道，T型为低电压激活通道.01电压门控性钙离子通道与AEDsLEVTPM可阻滞N通道，LTGGBP阻滞P/Q通道。ZNSVPA及TPM可抑制T型钙离子通道电压门控性钙离子通道与AEDs乙琥胺、丙戊酸钠和托吡酯具有抑制T型钙离子通道CNS的氯离子通道属于配基门控性离子通道，主要受GABA与甘氨酸的调控.GABA通过A、B、C三种受体发挥中枢抑制作用01PBBZsTPM与GABAA结合，引起氯离子通道的开放，使神经细胞膜超极化。PB主要延长通道的开放时间，BZs增加氯离子通道的开放频率，TPM增加通道开放频率的位点有不同。02氯离子通道、GABA与抗癫痫药物脱羧酶转氨酶↖㈠01↓↓VGB↙㈠TGB02谷氨酸——GABA——琥珀酸半醛——胶质细胞摄03↑㈩GBP04氯离子通道、GABA与抗癫痫药物几种抗痫药的作用机制药物作用机制PHTBNsPBESMVPALTGTMPVGBGBPFBMCBZ电压依赖性钠通道＋＋＋＋＋?电压依赖性钙通道＋＋＋＋＋＋?GABA介导的氯通道＋＋＋?谷氨酸受体作用＋＋?GABA作用＋＋＋??肝药物酶诱导——肝药物酶抑制——药物吸收的交互作用——血浆蛋白替代——AEDs药动学的相互作用AEDs与肝药物酶CYP分为4个主要家族和若干个亚家
文档评论（0）