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临床输血检验技术
贮存式自体输血技术
贮存式自体输血（PAD）
定义：在患者使用血液之前采集患者的血液和（或）血液成分并进行适当保存，当患者需要实施输血时，将其预先采集并贮存的血液和（或）血液成分进行回输
分型（血液种类）
全血型
血液成分型
红细胞型
血浆型
血小板型
1、全身身体状况良好，准备择期
手术而手术中出血多需要输血
2、体内含多种红细胞不规则抗体
3、既往多次同种输血或曾有严重
同种异体输血不良反应病史者
4、稀有血型者
5、因宗教信仰或其他关系不接同
种异体血输血患者
一、适应症和禁忌症
1、心、肺、肝、肾等重要器官功
能不全者
2、有细菌感染或正在使用抗生素
的患者
3、有献血反应史及曾发生过迟发
型昏厥或有活动性癫痫病史
4、有贫血（Hb110g/L或HCT
0.33)或出血倾向的患者
5、有红细胞遗传缺陷性疾病
6、儿童体重30-40Kg，孕妇前3
个月和第7-9个月
适应证
禁忌证
二、采血剂量及频次
采血
采血剂量：
正常成人：200或400ml
体重50kg,
采血量=400×体重/50
儿童：8ml/kg
采血频次：
正常成人：每周2次，至少间隔3天，术前3天停止
儿童：每周一次，术前1-2周停止
步积式采血法（单纯式采血法）：适用于
手术不复杂，需要字体血量相对较少
三、采血方案
采血方法
采血总次（次）
术前3周（ml）
术前2周（ml）
术前1周（ml）
采血总量
方法1
3
400
400
0
800
方法2
3
400
200
200
800
方法3
3
400
400
200
1000
方法4
3
400
400
400
1200
步积式采血法日程表
三、采血方案
蛙跳式采血：适用于较大及复杂的手术，要求术前提供较多的自体血
采血日期
采血袋号
回输袋号
再采血袋号
第1天
第1袋
无
无
第8天
第2袋
第1袋
第3袋
第15天
第4袋
第2袋
第5袋
第22天
第6袋
第3袋
第7袋
第29天
第8袋
第4袋
第9袋
蛙跳式采血日程表（每袋400ml）
三、采血方案
采血时间
术前4周
术前3周
术前2周
术前1周
术前0周
采血次数
第一次
第二次
第三次
第四次
无
采血量（ml）
400
800
1200
1600
0
回输量（ml）
0
400
800
1200
0
保存量（ml）
400
800
1200
1600
1600
转换式采血法日程表
转换式采血法：适用于术前要求提供较多新鲜字体全血
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