神经外科围手术期护理.ppt

**神经外科围手术期患者的护理神经外科湛小丽围手术期围手术期是围绕手术的一个全过程，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。神经外科手术分类（一）急诊手术术前准备（二）择期、限期手术前准备心理护理与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。术前1日交叉配血以备术中用血；行抗生素皮试；常规备皮、剪指甲、洗澡、检查头部是否有毛囊炎，头皮是否有损伤；术前8小时禁食禁饮；术前睡眠差及心理紧张者，遵医嘱予镇静剂。术前检查：血常规、尿常规、肝肾功能检查、CT、MRI等生理方面准备呼吸道准备：吸烟患者戒烟，减少对呼吸道刺激。术前训练：咳嗽和咳痰方法、指导患者练习床上使用便器。01测生命体征，如有异常或患者发生其他情况（如女患者月经来潮）及时与医生联系；03准备好病历、CT、MRI片等以便带入手术室；02遵医嘱术前用药；04取下首饰、义齿等；与手术室人员进行患者、药物、物品核对后，填写手术病人交接单。05术晨：（三）术后护理措施慢性硬膜下血肿头低脚高位4开颅术后健侧卧位，幕下开颅术后的患者翻身时，应扶住头部，避免扭转脑干。5全麻未清醒平卧，头偏向一侧；清醒者抬高床头15—30°1经鼻蝶入路手术后半坐卧位2脊柱手术头颈和脊柱的轴线保持一致3各种颅脑手术后体位全麻术后未醒??持续吸氧2-3L/min，持续心电监护，床档保护防坠床，约束带约束四肢。01呼吸道管理?保持呼吸道通畅，有气管插管或口咽通气道的患者注意观察呼吸频率和幅度、血氧饱和度，若出现不耐管或咳嗽、吞咽反射等，应及时通知医生拔管。02伤口及引流管护理?观察伤口有无渗血渗液，保持引流管通畅，防止引流管扭曲、折叠、脱出等，观察引流液色、量、性状并记录。03情观察严密监测意识、瞳孔、生命体征、有无颅内压增高的征象，清醒患者注重主诉。04神经外科术后护理常规**