《成人肝移植术中体外膜肺氧合（ECMO)护理规范》.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

PAGE2

ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

FORMTEXT团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXT成人肝移植术中体外膜肺氧合（ECMO)护理规范

FORMTEXTSpecificationforintraoperativeextracorporealmembraneoxygenation(ECMO)nursingofadultrenaltransplantation

FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

PAGEI

PAGEII

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西医科大学第二附属医院提出和宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西医科大学第二附属医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院、广西医科大学第一附属医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院。

本文件主要起草人：周洁惠、雷志影、黄丽娜、黄莹、黄良飞、罗雅丹、孙煦勇、董建辉、蓝柳根、吴基华、黄惠桥、刘露、曾菊花、谢秋菊、梁翠宴、莫园园、许佳佳、叶淑菲、韦小香、凌兰梦、李斯林、刘军、梁桂荣、樊德净、陆鹏进、谢丹宇。

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

PAGE1

PAGE6

成人肝移植术中体外膜肺氧合（ECMO)护理规范

范围

本文件界定了体外膜肺氧合的术语和定义，规定了ECMO评估和准备、ECMO预冲、ECMO置管、无肝前期ECMO护理、无肝期ECMO护理、新肝期ECMO护理、ECMO撤机、并发症的预防与护理等方面的要求。

本文件适用于成人肝移植手术术中应用体外膜肺氧合(ECMO)的护理。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

T/GXAS420成人肝移植围手术期低体温预防及护理规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

体外膜肺氧合extracorporealmembraneoxygenation；ECMO

利用外科切开或者经皮插管途径，通过膜式氧合器在体外将血液氧合，再泵入体内，对患者进行心/肺功能支持的技术。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ACT：激活全血凝固时间（ActivatedClottingTimeofWholeBlood）

CVP：中心静脉压（CentralVenousPressure）

ICU：重症监护病房（IntensiveCareUnit）

MABP：平均动脉血压（MeanArterialBloodPressure）

ECMO评估和准备

成立多学科ECMO团队，成员包括麻醉灌注师，肝移植组医生，移植ICU医生、移植ICU护士等。

进行ECMO风险评估，内容包括但不限于：

监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征；

评估患者的循环支持情况，包括心脏功能、血流动力学参数；

识别临床主要问题，如凝血功能、电解质平衡、感染风险。

保持治疗区域空气流通，定期进行空气消毒。

配备ECMO设备及相关耗材，包括氧合器、血泵、热交换器和管路等，并确保处于良好工作状态。

治疗开始前，使用RASS评估量表进行评估（见附录A），分值为-2～-4时方可进行治疗。

ECMO预冲

确认患者或家属签署治疗同意书后，遵医嘱使用1000mL乳酸钠林格溶液对管路进行预冲。

预充完毕，确认管路内无气泡后，设置水箱温度为37℃，模拟运行