糖尿病足的护理(社区护士).ppt

一个星期的图钉！竟不知疼痛！01.糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤,因为他没有感觉。02.47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。03.67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。”八、糖尿病足的预防（1）思想重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。指导患者进行促进下肢血液循环的锻练。提脚尖：脚尖提起、放下，重复20次。试着以单脚承受全身力量来做。掂脚尖运动：手抓紧椅子，掂起脚尖，提起、放下，同时掂脚尖绕椅子走数圈。八、糖尿病足的预防（2）添加标题弯膝：手扶椅子，做10次弯膝运动，越低越好，添加标题次。添加标题背部保持挺直。添加标题上楼梯运动：掂脚尖，快速走上楼梯。添加标题座椅运动：双臂交叉胸前，坐下、起立重复10添加标题抗衡运动：面向墙，双手抵住墙，双手的高度添加标题不宜超过肩膀高度，双脚伸直在后，添加标题双臂弯曲，身体挺直，身体向前靠，添加标题重复做10次。八、糖尿病足的预防（3）专科医务人员的定期随访和检查。相关的临床检查足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低八、糖尿病足的预防（4）01专科医务人员的定期随访和检查。02触觉检查—10克尼龙丝感觉检查03双足能感觉到8次以上，为保护性感觉正常。04双足能感觉到1-7次，为保护性感觉减弱。05双足能感觉为0次，则为保护性感觉缺失。八、糖尿病足的预防（5）具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度。有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫。八、糖尿病足的预防（6）预防性的娇形手术。患者和医务人员的预防知识教育。九、糖尿病患者足部护理（1）每日用温水和柔和的香皂洗足，涂抹润肤霜。糖尿病足的护理首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科庞晓燕内容糖尿病足的概念糖尿病足发生的原因糖尿病足部病变的局部表现糖尿病足的分级糖尿病足的临床分型发生糖尿病足的危险因素糖尿病足部病变的危害性糖尿病足的预防糖尿病患者足部护理部分图片资料摘自北京迪美德科技有限公司的糖尿病教育光盘健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组

成部分，人的日常行动时刻都离

不开一双健康的脚。保持健康的双脚所需具备的条件：良好的血液循环良好的感觉良好的功能和形态2005年世界糖尿病日宣传口号“糖尿病与足病”拯救因糖尿病而截肢至残的患者一、糖尿病足的概念是一类在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。其最常见后果是慢性足溃疡。损伤一般均穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、不愈合。最严重的结局是截肢、致残。严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大痛苦和经济负担。二、糖尿病足发生的原因（1）添加标题神经病变导致的感觉障碍是引起糖尿病足的基础。添加标题下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足的发生。添加标题感染是引起糖尿病足的导火索。二、糖尿病足发生的原因（2）糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染三、糖尿病足部病变的危害性溃疡：深浅不一。感染：伴有或不伴有细菌感染。坏疽：可以是局部，也可以是全足。截肢：导致患者致残的最严重的结果。溃疡和感染坏死和截肢四、糖尿病足的分级（1）0级：有发生溃疡危险因素的足，目前无溃疡。表现：皮肤无开放性病灶，常表现肢端供血不足，皮肤凉，颜色紫绀或苍白、麻木；感觉迟钝或丧失；肢端刺痛或灼痛；常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。四、糖尿病足的分级（2）1级:表面溃疡，临床上无感染。表现:肢端皮肤有开放性病灶、水泡、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。四、糖尿病足的分级（3）2级:较深的溃疡，常合并蜂窝组织炎，无骨的感染。表现:感染灶已侵犯深部组织，常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡，脓性分泌物较多，足或足趾皮肤灶性干性坏死，但肌腱韧带尚无破坏。四、糖尿病足的分级（4）3级:深度溃疡，伴有肌腱韧带破坏，脓肿加重。表现:肌腱韧带组织破坏，蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。四、糖尿病足的分级（5）4级:感染加重殃及骨质，造成骨髓炎等。表现:严重感染已造成骨质破坏、骨髓炎，骨关节破坏，部分足趾发生湿性或干性严重坏疽或坏死。四、糖尿病足的分级（6）5级:全足坏疽。表现:足的大部分或足的全部感染或缺血，导致严重的湿性