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中医医院手术医师资格分级授权管理制度及程序

嵩县中医院手术医师资格分级授权管理制度

及程序

为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医

师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条

例》、《中华人民共和国执业医师法》，卫生部印发《医疗

机构手术分级管理办法（试行)》等有关资料,经院质量管理

委员会、院办公会研究制定本制度.

一、手术及有创操作分级

手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治

疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将

手术分为四级：

（一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险

度较小的各种手术。

指普通常见的2人可完成的小手术，如：小面积清创缝

合、单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、

阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成.

（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风

险度中等的各种手术.

指需3—4人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、

胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除

术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的

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一种类型。

(三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风

险度较大的各种手术。

指疑难、重症手术和需6-7人以上人员共同完成的大手

术.各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术

、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

（四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度

大的各种手术。

二、手术医师分级

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗

位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应

依法取得执业医师资格.

(一）住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内

，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以

上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师

岗位工作2年以上者。

（二)主治医师

l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

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2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，

或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三)副主任医师:

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以

内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上

级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三）低年资主治医师:可主持二级手术，在上级医师临场指

导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五）低年资副主任医师：可主持三级手术,在上级医师临场

指导下，逐步开展四级手术。

(六）高年资副主任医师：可根据实际情况（当地患者对

医疗技术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格

)主持四级手术，根据实际情况可主持新技术、新项目手术

及科研项目手术。

(七)主任医师：主持四级手术,主要开展新技术、新项目

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手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

四、手术审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、

不同类别手术的审批权限。