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********甲状腺疾病的外科治疗位于第二、三气管软骨环前之两翼状内分泌腺体，由峡部相连，男性低。、血流丰富：上、下动脉，上、中、下静脉，5ml/克/分钟。、影响全身能量及物质代谢：加速细胞氧化率，提高人体代谢，促进蛋白质、碳水化合物及脂肪的分解。、重约20--30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动。、与旁腺及喉返神经关系密切（术中易损伤）。、由反馈系统调节。123456甲状腺生理解剖特点甲状腺疾病的外科治疗甲状腺功能检查法（略）01形态学检查法颈部触诊超声波检查甲状腺同位素扫描颈部X线CT02甲状腺检查法甲状腺疾病的外科治疗其他检查法细针穿刺抽吸组织学检查（FNAB）甲状腺自身抗体测定：，Tg-Atb，Tm-Atb细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）肿瘤标记物：CEA血清甲状腺球蛋白测定（Tg）手术活检甲状腺疾病的外科治疗高功能腺瘤原发性甲亢：Graves’病，突眼性甲状腺肿、or毒性甲状腺肿甲状腺疾病继发性甲亢：Plummer’s病甲状腺机能亢进症甲状腺疾病的外科治疗甲状腺疾病的外科治疗1原发性甲亢[病因]：尚不明，属自身免疫性疾病，95%患者血液中存在TSH类似物质，为G蛋白类免疫球蛋白。（1）长效甲状腺刺激物（Long-actingthyroidstimulatorLATS）（2）甲状腺刺激抗体（ThyroidStimulatingAntibodyTSAb）（3）甲状腺刺激免疫球蛋白（ThyroidStimulatingImmunoglobulinTIS）植物神经系统眼征腺体本身循环系统基础代谢[临床表现]甲状腺疾病的外科治疗010204甲状腺吸碘率测定。血清T3、T4含量测定。基础代谢率测定。[诊断]甲状腺疾病的外科治疗甲状腺疾病的外科治疗?治疗?内科治疗略 （1）外科手术适应症A经药物系统治疗半年以上无效者。B药物治疗控制后复发。C腺体较大出现压迫症状者。D中度以上原发甲亢。E继发甲亢F合并早、中期妊娠（4-6个月）者。G怀疑合并甲状腺癌者。甲状腺疾病的外科治疗（2）术前准备A复方碘剂（lugol氏液）：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺素的释放。碘酊5g+碘化钾10g+蒸馏水100ml，每滴含碘6.5mg，人体每日需碘0.1-0.2mg。服法：?增量法：3滴Tid始，每日增加1滴，至16滴。?恒量法：10滴Tid。4-5滴Tid。DuanXN:液一周。lugol氏液+硫脲类药物，停硫脲类药后服lugol氏01(手术)：双叶甲状腺次全切除术。一叶甲状腺全切+对侧次全切除。切除要求：切除甲状腺组织的79%--90%。?受体阻制剂：心得安。02甲状腺疾病的外科治疗甲状腺危象 06手足搐搦05损伤神经04窒息03术后出血02(术后并发症)：01甲状腺疾病的外科治疗结节性甲状腺肿（GoiterNodular）发病率5%，甚至更高，女性好发。(病因)摄入碘缺乏。甲状腺激素需要量增加。甲状腺激素生物合成和分泌障碍甲状腺疾病的外科治疗恶变：发生率4-17%合并（继发）甲亢。压迫症状：气道、食道、血管、神经。甲状腺增大并有结节样改变。(临床表现)DCBAE甲状腺疾病的外科治疗(手术适应症)巨大甲状腺肿影响外观及生活出现压迫症状：气管、食管、血管、神经继发甲亢：Plummer`病可疑或肯定恶变甲状腺疾病的外科治疗(手术方式)单纯结节摘除甲状腺大部切除甲状腺全切除(术后治疗)甲状腺素：防止复发或支持疗法，服用时间？甲状腺疾病的外科治疗****