糖尿病护理查房课件课件.ppt

CompanyLogoCompanyLogo关于糖尿病护理查房课件CompanyLogo（二）分型:1.1型糖尿病2.2型糖尿病3.其他特殊类型糖尿病4.妊娠糖尿病第2页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo（三）病因和发病机制病因和发病机制：1.病因：遗传因素和环境因素2.发病机制：不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷和（或）外周组织胰岛素利用不足，而引起糖，脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。第3页,共19页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病临床表现代谢紊乱综合征：即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病，2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。第4页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo糖尿病有哪些危害？（一）急性并发症1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。2、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。（二）慢性并发症1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。第5页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo护理查房病人简介：姓名：叶某某性别：男年龄：48岁于7.14步行入院，诊断为2型糖尿病。第6页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo病程简介病人自述血糖升高8年，无家族遗传史。患者无明显口渴多饮多尿症状，伴体重下降。曾间歇服用二甲双胍及中药治疗，血糖控制较差。7月10日来我院门诊就诊，为进一步治疗以“2型糖尿病”收入院。起病以来精神睡眠食欲正常，体重下降。入院血糖15·6mmol/L第7页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo六、入院诊断：中医诊断：消渴气阴两虚西医诊断：2型糖尿病七、诊疗计划：1.内分泌科护理常规，一级护理，监测血糖、血压，糖尿病饮食。2.完善相关检查。3.给予胰岛素泵基础量0.4U/h，餐前追加量早6中4晚4控制血糖4血糖测定一周7次5给予凡可佳凯时安锐特静脉滴注凯汀肌注第8页,共19页，5月，星期六，2024年，5月疾病检查1.彩超2.心电图3.胸片4.血生化肝肾功能电解质正常5.X线6.血尿便常规第9页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo主要护理问题P1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。

目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。措施：①根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。③嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。效果评价：目标达到第10页,共19页，5月，星期六，2024年，5月CompanyLogo主要护理问题一P2：有感染的危险。目标：住院期间患者无感染发生。措施：1、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。2、指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染症状，立即就医。每天温水洗