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三级综合医院耳鼻咽喉科基本标准(试行)
一、科室和床位
(一)科室：至少设有独立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科门诊、内镜(鼻内镜、纤维喉镜)和临床听力检测的场所。
(二)床位：耳鼻咽喉科床位至少20张。
二、人员
(一)至少有8名医师，其中至少有3名具有耳鼻咽喉专业副高以上专业技术职务任职资格。
(二)每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉专业副高级以上专业技术职务任职资格。
(三)科主任应当具有耳鼻咽喉科高级专业技术职务任职资格。
(四)每床至少0.6名护士，其中至少2名具有中级以上专业技术职务任职资格。每10张床至少有1名护士具有中级以上专业技术职务任职资格。
三、设备
(一)专科设备。
鼻内镜、纤维喉镜、手术显微镜、气管镜、食道镜、纯音测听仪、声导抗仪、听觉脑干诱发电位仪、微创手术动力系统、配套的微创手术器械、冷光源系统和工作站、其他专用的手术器械等设备。
(二)基本设备。
1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设备。
2.具有开展诊疗项目所需的其他设备。
四、疑难重症诊治
(1)必须能够诊治的疑难重症
疾病名称
诊断手段
确诊天数
治疗方式
耳性眩晕
纯音测听+声导抗+耳声发射+耳蜗电图+重振+甘油试验+前庭功能检查+耳CT+鼓膜检查
1-3天
药物治疗+手法治疗
中耳或外耳道恶性肿瘤
纯音测听+声导抗+必要时听性脑干反应检测+多频稳态诱发电位检查+耳CT+耳部增强MRI+头MRI+腮腺检查+颈部淋巴结检查+鼓膜检查
1-6天
颞骨部分全部切除术+同期颈廓清术+同期腮腺切除术
内耳畸形伴脑脊液耳漏
纯音测听+声导抗+耳声发射+听性脑干反应检测+多频稳态诱发电位检查+耳CT+耳蜗MRI+必要时鼓膜穿刺液生化检查+鼓膜检查
1-3天
脑脊液耳漏修补术
第一腮裂囊肿及瘘管
病史+局部检查+颞骨薄层CT
1-2天
手术切除
耳廓化脓性软骨膜炎
病史+局部检查+血常规
1-2天
早期保守治疗+脓肿形成手术治疗
外耳道胆脂瘤
病史+耳部检查+颞骨薄层CT+病理学检查
1-3天
外耳道胆脂瘤切除术或乳突手术
急性化脓性中耳炎
病史+耳部检查+纯音测听+血常规+颞骨薄层CT
1-2天
保守治疗+手术治疗
慢性化脓性中耳炎
病史+耳部检查+纯音测听+听性脑干反应+颞骨薄层CT
1-3天
手术治疗
中耳胆脂瘤
病史+耳部检查+纯音测听+听性脑干反应+前庭功能检查+颞骨薄层CT+必要时头MRI
1-3天
手术治疗
粘连性中耳炎
病史+耳部检查+纯音测听+声导抗测试+听性脑干反应+颞骨薄层CT
1-3天
手术治疗+
保守治疗
鼓室硬化症
病史+耳部检查+纯音测听+声导抗测试+听性脑干反应+颞骨薄层CT
1-3天
手术治疗+
保守治疗
中耳胆固醇肉芽肿
病史+耳部检查+纯音测听+声导抗测试+听性脑干反应+颞骨薄层CT
1-3天
手术治疗
耳源性颅外并发症
病史+耳部检查+纯音测听+听性脑干反应+前庭功能检查+颞骨薄层CT+头MRI+血常规
1-3天
手术治疗
耳源性颅内并发症
病史+耳部检查+纯音测听+听性脑干反应+前庭功能检查+颞骨薄层CT+血常规+眼底检查+腰穿+脑脊液生化检查+头MRI或增强MRI
1-3天
手术治疗+抗感染
梅尼埃病
病史+耳部检查+纯音测听+声导抗+听性脑干反应+耳蜗电图+前庭功能检查+甘油试验+颞骨薄层CT+内耳MRI
1-3天
药物治疗+手术治疗+前庭康复治疗
良性阵发性位置性眩晕
病史+耳部检查+纯音测听+声导抗+前庭功能检查+颞骨薄层CT+内耳MRI
1-3天
药物治疗+手法治疗
突发性聋
病史+耳部检查+纯音测听+声导抗+听性脑干反应+前庭功能检查+颞骨薄层CT+内耳MRI
1-3天
药物治疗+高压氧疗法
周围性面瘫
纯音测听+声导抗+听性脑干反应+颞骨薄层CT+面神经MRI+面肌功能检查+面瘫定性检查
1-3天
药物治疗+中医治疗+
手术治疗
耳廓肿瘤
病史+局部检查+颞骨薄层CT+病理学检查
1-5天
手术切除+放疗+化疗
外耳道良性肿瘤
病史+局部检查+颞骨薄层CT+病理学检查
1-5天
手术切除
鼻咽纤维血管瘤
影像学+鼻内镜检查
1-3天
鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术+鼻侧或硬腭入路鼻咽纤维血管瘤切除术
鼻腔鼻窦良恶性肿瘤
影像学+鼻内镜检查+病理
1-6天
鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术+鼻内镜辅助下鼻侧切开或柯陆式+鼻侧切开上颌骨切除及眶内容取出术
慢性泪囊炎
CT、MRI+鼻内镜检查+视力检查
1-3天
鼻腔泪囊吻合术+鼻内镜下泪囊切开引流术
脑脊液鼻漏
脑脊液生化+影像学+鼻内镜检查
1-3天
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术
婴儿喉阻塞
喉镜+CT
1天
保守治疗+插管+气管切开
重度喉阻塞
物理检查+喉镜+CT
1天
气管切开+插管
(2)还可以诊治以下疑难重症，如
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