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产房的医院感染管理

第一篇：产房的医院感染管理

产房的医院感染管理

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开

展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染

的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院

日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产

房作为医院的Ⅱ类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管

理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，

严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染

的技术规范，现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1、建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一

级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任，为医

院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及

时汇报、及时处理。

2、建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制

度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制

度等。

3、认真落实医院感染管理措施（1）产房的环境

①产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相

对独立。②布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之

间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分

开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。③墙、天花板、地

面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与清毒。（2）产

房的清洁日常清洁工作：

湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1：200“84”

消毒液擦拭1次，且必须用产房专用抹布、拖把，有明显标记，每次

用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。治疗活动后的清洁工作：

每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染

时应立即清扫，并用消毒液拖地。（3）消毒、灭菌

①产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌，尽量

避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时，

应定时监测化学消毒剂的有效浓度，并定期做细菌培养，以确保消毒

效果。②产房空气消毒

紫外线灯管消毒法：每天定时照射1h；每次治疗活动后照射1h，

应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃～40℃，适宜温度为40%～60%，

红外线灯管表面必须保持清洁，每1～2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。

过氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒，

将过氧乙酸稀释成0.5%～1.0%水溶液，加热蒸发，在60%～80%相

对湿度、室温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2h。（4）

洗手对手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大

量细菌污染，极易引起感染和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染

传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理

污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手

法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒。（5）无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环

节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

①严格无菌观念，保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严

格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无

菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

②无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注

明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应

重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次，

并记录。

③无菌技术基本操作必须规范：如无菌持物钳的应用、穿脱手术

衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。（6）隔离技术

对患有或疑似传染病的产妇，应在隔离室待产、分娩，按隔离技

术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后

的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，

产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩帽子；手的

消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣；戴手套等。（7）消毒灭菌效果的监

测

消毒是预防医院感染的