心电生理基础-快速性心律失常.pptx

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心电生理基础;主要内容;心脏介入简介;心脏解剖;心律失常的发生机制;心律失常的发生机制;快速性心律失常种类;房室结折返性性动过速;慢快;折返激动形成基本条件的简单理解:快道、慢道;窦房折返性心动过速;房性心动过速;

房内折返性心动过速(IART)

心房病损使房内组织传导不均和不应期不一致

自律性房性心动过速(AAT)

都有器质性心脏病的基础;心房扑动;心房颤动;危害:血栓栓塞事件增加4~10倍

心排血量减少10%~45%---心力衰竭

使窦房结和房室结功能骤降

引发室速甚至室颤---死亡

生活质量下降,甚至成为功能性残疾人

死亡率增加2倍

分型:阵发性、持续性、永久性

机制:(可能)主要是多波子折返。

这些波子通常由一个或多个固定、快速发放电冲动的异位兴奋灶引起的房性早搏触发或驱动的,这种异位兴奋灶通常90%来源于肺静脉,70%来自左上肺静脉和右上肺静脉。;房室折返性心动过速;机制:典型预激的发生是因为在心室和心房之间除了正常的房室结-希氏束-浦氏纤维轴外,还有异常的附加旁路-Kent束—形成折返。

患者临床症状的发生率变异很大,可无任何症状或出现心悸、胸闷、乏力甚至晕厥,成人心室率变化范围160~250次/分。;室性心动过速

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