乙肝项目检测知情同意书 .pdfVIP

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乙肝检测知情同意书

为贯彻落实《卫生部办公厅关于进一步规范乙肝项目检测的通知》的要求,

进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利,医院为保护患者隐私,,对开

展乙肝项目检测(即乙型肝炎病毒感染标志物检测,包括乙型肝炎病毒表面抗原、

乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体,乙型肝炎

病核心抗体和乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸检测等,俗称“乙型五项”)进行告

知:

一、受检者本人(或家属及其委托代理人)要求进行乙型肝炎相关项目检测。

二、因疾病诊治需要进行乙型肝炎相关项目检测,同意检测。

三、因疾病诊治需要进行乙型肝炎相关项目检测,患方拒绝检测,由此引发

的后果由患者(或家属及其委托代理人)自行承担。

上述内容医生已明确讲明。对此,我已充分了解上述内容,我(同意或不同

意)进行乙型肝炎项目检测。

患者(或家属及其委托代理人)签名:

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