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医院开展血液净化诊疗技术评估报告

根据《血液净化标准操作规程》《医疗机构血液透析室管理规

范》《腹膜透析标准操作规程》《医疗技术临床应用管理办法》《消

毒隔离制度》等文件要求，我院现对血液净化诊疗技术自我评

估报告如下：

一、基本概况

我院始建于1932年，是一所三级综合医院。编制床位

11个，重点部门9个。专科齐全、分类设置合理，专业优势明

显。

新生儿重症监护科为市特色专科；中医康复科为市特色专

科；心血管内科获批市重点培育学科；神经内科为省县级临床

重点专科；医院内重点科室心内科、普外科。开设血液净化科被授

予省基层医院透析科示范单位。

技术，并陆续开展了血液滤过，血液灌流，血浆置换技术。2021

年开始开展腹膜透析技术。科室熟练独立开展血液透析通路技术：

临时及长期透析导管置入术，动静脉内瘘成形术，彩超引导下动

静脉内瘘狭窄、闭塞球囊扩张再通术，彩超引导下腹膜透析导管

导丝法置管术。

主

动脉内球囊反搏泵、临时起搏器、1800速全自动生化分析仪、

PCR、电子胃镜、腹腔镜等大型高端医疗设备，极大地提升了医

院服务能力。

我院具有卫生行政部门核准登记的内科、外科、医学影像科、

介入放射等专业诊疗科目，核准床位，学科设置、人员配备均达

到相应医院的基本标准。

二、科室情况

我院肾病内科开放床位30张，一个肾病门诊，独立的血液

析病人45人。我院有与开展血液净化技术相关的科室和设备；

肾内科及血液净化室设置符合相关要求，包括有满足血液净化诊

疗工作需要的设备和相关器械、耗材；配备心电监护仪(含血氧

饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品；

具备血液净化技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能

力；有经过血液净化相关知识和技能培训，具备血液净化能力的

执业医师2名。满足了血液净化诊疗技术临床工作要求。

三、开展该项技术的目的、意义

现在我国医学技术日益成熟，血液净化技术也取得了突飞猛

进的进展。血液净化技术是一种安全、有效的治疗手段。患者通

过血液净化治疗能达到缓解临床症状、提高生活质量、降低病死

率。长期维持性血液净化，甚至不影响工作及生活，让病人更好

的回归社会，更加接近正常人的生活。相比单纯药物治疗来说，

血液净化技术成熟，治疗效果确切，临床应用越来越广泛。

四、适应症、禁忌症

(一)适应证

1.肾脏疾病

急慢性肾功能衰竭、ANCA相关的急进性肾小球肾炎、抗肾小

球基底膜病、肾移植术后复发局灶节段性肾小球硬化症、骨髓瘤

性肾病、新月体性IgA肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮

性肾炎等。

2.免疫性神经系统疾病

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多

发性神经病、重症肌无力、兰伯特-伊顿肌无力综合征、抗N-甲

基-D-天冬氨酸受体脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、

神经系统副肿瘤综合征、激素抵抗的急性播散性脑脊髓炎、桥本

脑病、儿童链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍、植烷酸

贮积症、电压门控钾通道复合物相关抗体自身免疫性脑炎、复杂

性区域疼痛综合征、僵人综合征等。

3.风湿免疫性疾病

重症系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关性结节性多动脉炎、

嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎、重症过敏性紫癜、抗磷脂抗体综

合征、白塞病等。

4.消化系统疾病

急性肝衰竭、重症肝炎、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆

红素血症等。

5.血液系统疾病

血栓性微血管病、冷球蛋白血症、高黏度单克隆丙球蛋白病、

多发性骨髓瘤(伴高黏滞综合征)、自身免疫性溶血性贫血、溶

血尿毒症综合征、新生儿溶血性疾病、输血后紫癜、肝素诱发的

血小板减少症、难治性免疫性血小板减少症、血友病、纯红细胞

再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、巨噬细胞活化综合征等。

6.器官移植

器官移植前去除抗体(ABO血型不相容移植、免疫高致敏受

者移植等)、器官移植后排斥反应等。

7.自身免疫性皮肤疾病

大疱性皮肤病、天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、硬皮病、

特异性皮炎、特异性湿疹等。

8.代谢性疾病

家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症等。

9.药物/毒物中毒

药物中毒(与蛋白结合率