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临床输血检验技术
稀释式自体输血技术
稀释自体输血
特点
通过补充晶体液和（或）胶体液降低单位体积血液中的血细胞浓度，使在等量的外科出血情况下，减少手术血液有形成分丢失
分类：
急性等容性稀释自体输血
急性非等容性稀释式字体输血
急性高等容性稀释自体输血
稀释式自体输血适应证
年龄65岁以下，无心、肺、肝、肾功能异常
Hb≥100g/L，HCT≥0.33，PLT≥100×109/L，血小板功能正常
术前估计失血量≥400mL，稀有血型且备血困难、因宗教信仰而拒绝异体输血、产生不规则抗体或可能产生不规则抗体且需行手术治疗
稀释式自体输血禁忌证
严重贫血（HCT0.30、PLT≤50×109/L）或血小板功能异常
局部感染及有菌血症、出凝血系统疾病、为纠正的休克、低蛋白血症
严重的内脏疾病或功能不全（如：肾衰竭、肝衰竭、心机梗死等）
老人或小儿患者应慎重考虑是否采用
冠心病、脑血管疾病、心功能不全及贫血属相对禁忌证，部分症状较轻者，可有临床医师酌情、选择性接受稀释式自体输血
稀释式自体输血的采血量
根据患者体重、血细胞比容（HCT）及预期失血量确定
通常用70ml/Kg来估算大多数成人的血容量
采血量=全血容量×
血液稀释程度：一般血细胞比容（HCT）不低于0.2
血红蛋白不低于65g/L
稀释液胶体液和晶体液比例为1:2，采血总量与稀释液总量的比例为1:2
（稀释前HCT-稀释后预期HCT）
稀释前后HCT平均值
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