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第六章
解热镇痛药和非甾体抗炎药;思考;第一节解热镇痛药;解热;解热;镇痛;镇痛;解热镇痛药与镇痛药比较;作用靶点;解热镇痛药的分类;代表药物;2、发展;1860年Kolbe合成,开辟了工业生产的道路
1875年,水杨酸钠临床使用,
1886年水杨酸苯酯应用于临床
;1853年合成了乙酰水杨酸,
1899年开始药用,副作用低
;3、作用及机制;作用靶点;老药新用途;不良反应;4、结构修饰:;氟苯柳
5位引入含氟取代基,增强消炎镇痛作用,刺激小,作用时间长;;5、理化性质;2)鉴别:
水解产物→水杨酸+三氯化铁→紫堇色
阿司匹林不显色,水杨酸显紫堇色;
;Aspirin的碳酸钠溶液加热放冷后与稀硫酸反应析出白色沉淀,并发出醋酸臭气;6、制备;过敏性杂质:乙酰水杨酸酐
含量不超过0.003%(W/W)时,则无影响
限量检查;其他杂质(酯类杂质)
药典规定应检查碳酸钠中不溶物
;8、代谢;对乙酰氨基酚(扑热息痛)
Paracetamol
;2、发现;3、性质;2)鉴别反应
水溶液与三氯化铁溶液反应,呈蓝紫色
其稀盐酸溶液与亚硝酸钠反应后,再与碱性?-萘酚反应,呈红色。此为水解产物对氨基酚的重氮化偶合反应;3、代谢;毒性代谢物:乙酰亚胺醌;4、合成;5、作用:;第二节非甾体抗炎药;抗炎药物的作用;简介;甾体抗炎药;分类;一、吡唑酮类;2、发现;3、理化性质;2)鉴别
酸水解后重排,呈芳伯氨反应(重氮化偶合);4、构效关系;5、体内代谢;二、邻氨基苯甲酸(灭酸)类;2、发现;3、结构特点;4、构效关系;5、代谢;6、同类药物;7、临床作用;三、吲哚乙酸类;2、发现;3、理化性质;1)、酸性;2)、水解性;水解产物的变化;3)、鉴别反应;4、作用;5、衍生物;四、芳基丙酸类;2、发现;3、理化性质;4、构效关系;5、合成;6、衍生物;五、苯乙酸类;六1,2苯并噻嗪(昔康)类;鉴别反应;作用靶点;构效关系;吡罗昔康;代表药物有吡罗昔康(Piroxicam)、舒多昔康(Sudoxicam)、美洛昔康(Meloxicam)、噻吩昔康(Tenoxicam)和伊索昔康(Isoxicam),均为抗炎镇痛效果强、毒性小的长效药物。美洛昔康对环氧合酶-2(COX-2)的选择性较高,因而致溃疡的副作用小。安吡昔康(Ampiroxicam)是吡罗昔康的前体药物,口服后在胃肠道中转化为吡罗昔康产生作用,其副作用比原药低。这类药物的半衰期都比较长,吡罗昔康可达36~45h。;七、选择性COX-2抑制剂;COX-1与COX-2;;塞来昔布Celecoxib;结构与命名;作用;COX-1和COX-2的结构;;Celebrex的构效关系;安全性
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