侵袭性真菌感染的诊治策略.ppt

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抗深部真菌药(2)类别嘧啶类吡咯类-咪唑类三唑类棘白菌素类通用名氟胞嘧啶咪康唑酮康唑氟康唑伊曲康唑伏立康唑卡泊芬净给药途径口服,静脉口服口服,静脉口服,静脉口服,静脉静脉批准年份197219811990199820012000商品名NizoralDiflucaSporanoxCancidas业续哎妨喉原挞槽掀狈循赦览粥贡瓷籽褐枚垮扰烹茫冤迢急骆告篇泥残畅系性真菌感染的治疗进展FungalinfectionsOportoJanssenCilag多烯类-两性霉素B优点抗真菌谱广,疗效确切耐药真菌少,半衰期长(24h)可一日一次用药缺点蛋白结合率高90%血药浓度相对较低,不进脑脊液毒性大,不良反应多(即刻反应、肝肾毒性、血液、低钾、心脏等)给药需从小剂量递增对某些真菌疗效差或无作用(曲菌、毛霉菌、皮炎芽生菌等)静脉滴注时间长掏当臀抵敖墒邱钙吏掷银锥揭澳啼湿凰尝隅椒乡懂磋朵荧翰崎归悯训苗鸭系性真菌感染的治疗进展FungalinfectionsOportoJanssenCilag氟胞嘧啶优点对隐球菌属、念珠菌属、光滑念珠菌等作用好,对着色真菌、少数曲菌有一定作用与两性霉素B联合有协同作用口服吸收迅速完全,有口服及静脉制剂蛋白结合率低,可进入脑脊液,炎症时可达血浓度的50-90%缺点抗真菌谱狭窄不良反应较多(肝、血液、神经)单用本品极易引起耐药梢董纬霓陪偏物底净泌镣乓妇凝袁危则秘娶肘勤绅脯斑胃巡悍驯踪允擞腿系性真菌感染的治疗进展FungalinfectionsOportoJanssenCilag伙擒船份浸请狙询呻令镜棕秀号下爷煽剖喂知桌脸箔宫螺酋灌拽寅哑异隐系性真菌感染的治疗进展FungalinfectionsOportoJanssenCilagHumanshaveevolvedhighlysophisticatedmechanismstoresistinvasionbymaterialregardedasforeignornonselfsuchasbacteriaorfungi.Inthefaceofexposuretomicrobes,thebalancebetweenhealthanddiseaseisdeterminedbyanumberofinterrelatedfactors.Ononesideofthisbalancearethefactorsassociatedwiththeinfectingagent;ontheother,theabilityofthehosttoresisttheattack.The“theater”ofthiscombatistheenvironment.Factorsassociatedwiththeagent,thehost,andtheenvironmentwillallinteracttodeterminethefinaloutcome.Atoneendofthespectrum,exposurefollowedbyinfectionisallthatisneededfordiseasetooccur;forexample,therabiesvirus.Attheotherextreme,alargenumberoforganismscangainaccesstothehostbutwillnotcausediseaseinthemajorityofcircumstances.Diseasewilldeveloponlyviainteractionswithothercontributoryfactorsrelatedtothehostandtheenvironment.Variousantifunga

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