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个体诊所院感自查整改报告

个体诊所院感自查整改报告（精选11篇）

随着个人素质的提升，报告的使用成为日常生活的常态，报告包

含标题、正文、结尾等。一听到写报告马上头昏脑涨？以下是小编为

大家收集的个体诊所院感自查整改报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

个体诊所院感自查整改报告篇1

为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质

量和医疗安全管理，根据《xxx市中医管理局关于加强中医医疗机构安

全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下：

(一)机构自查情况：

单位全称为“xxx中医诊所”，法人代表：xxx;主要负责人：xxx

具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医

科。执业许可证号：xx，有效期限至20xx年12月31日。我诊所对

《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、

转让、租借。

(二)人员自查情况：

我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资

格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的`医师从事医疗活动，也

从未使用执业助理医师单独执业。

(三)提高服务质量：

按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医

疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责

任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水

平。

(四)固体医疗废物处理情况：

对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示

标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗

废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(五)一次性使用医疗用品处理情况：

所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃

圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无

转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设

施设备。

(六)疫情管理报告情况：

我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情

管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开

展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(七)药品管理自查情况：

经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向：

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，

严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服

从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，

从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意;严格落实医疗核心制度、医

疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理

制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范

到位;进一步提高安全意识，防范安全事故的发生;强化管理措施，优化

人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务

水平。

个体诊所院感自查整改报告篇2

xxx区卫生局：

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开

展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实

行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的

就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价

廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质

量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的

工作如下：

1、成立了医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理

工作，明确了各科室医院感染管理负责人。

2、医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制

度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，

定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以

及各科室感控检查的登记。

3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、

产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工

作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液

更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登