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整体理论在盆底障碍性疾病
诊治中的应用;整体理论诊断体系;主要有以下9种盆底损伤需要手术修复:
前盆腔
尿道外韧带(EUL)
尿道下阴道(吊床)
耻骨尿道韧带(PUL)
中盆腔
骨盆筋膜腱弓(ATFP)
耻骨宫颈筋膜(PCF)(膀胱脱垂)
弹性转换区(ZCE)
后盆腔
宫骶韧带(USL)
直肠阴道筋膜(RVF)
会阴体(PB);9种需要修复的解剖结构,并将盆底分为“三区”:前、中、后盆腔,该图是自上和自后的3D立体图示,虚线代表盆底的边缘。PCM=耻骨尾骨肌前部:LP=肛提肌板:LMA=肛门纵肌:PRM=耻骨直肠肌:EAS=肛门外括约肌.;整体理论诊断体系以盆底解剖学和动力学为基础并得到不断完善。
施行该体系有两种途径:
临床评估途径
结构评估途径;临床评估途径;临床评估途径;结构评估途径;结构评估途径;结构评估途径;整体理论重建盆底的手术;整体理论手术体系强调以下五个方面:
1.适应症
2.组织
3.结构
4.方法
5.工具;重建手术是否可靠,要从以下的五点基本原则评定:;整体理论强调患者的症状,因为即使很微小的韧带松驰(脱垂)也可能导致十分严重的临床症状。
整体理论的中心原理是阴道三个区域中任何区域微小的结缔组织的缺陷可以导致非常重大的临床症状。;两个主要的结论:;THANKYOU!
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