冠心病支架术后护理查房.pptx

汇报人：xxx冠心病支架术后护理查房20xx-04-18

患者基本信息与手术概况生命体征监测与护理记录伤口观察与并发症预防药物治疗管理与注意事项康复锻炼计划与执行监督心理护理与健康教育普及目录contents

患者基本信息与手术概况01

01姓名、性别、年龄、职业等基本信息02病史、家族史、过敏史等相关信息03术前心电图、超声心动图等检查结果患者基本信息回顾

手术名称冠心病支架术（冠状动脉支架植入术）手术过程穿刺血管、置入球囊导管、加压膨胀撑开狭窄血管壁等手术效果病变血管恢复畅通，预防冠状动脉急性闭塞手术过程及效果简述

03后续治疗计划定期复查、随访等01术后诊断结合手术效果及患者情况做出综合诊断02治疗方案药物治疗（抗血小板聚集、调脂等）、生活方式调整（饮食、运动等）术后诊断与治疗方案

护理重点及难点分析难点分析密切观察患者生命体征、预防并发症、指导患者正确用药和生活方式调整等护理重点患者可能存在的心理问题（如焦虑、抑郁等）、术后疼痛管理、出血风险防控等

生命体征监测与护理记录02

通过心电图仪或指脉氧仪等设备，实时监测患者心率变化，注意心率是否整齐以及有无心律失常等情况。心率监测使用血压计定期测量患者血压，观察血压波动情况，以评估血液循环状况。血压监测通过体温计测量患者体温，注意有无发热或低温现象，及时采取相应措施。体温监测观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或异常呼吸音。呼吸监测生命体征监测方法

异常情况识别与处理流程心律失常如发现患者心率异常，如心动过速、心动过缓等，应立即通知医生并采取相应处理措施，如调整药物剂量、给予电击复律等。血压异常如患者血压过高或过低，应及时调整治疗方案，给予降压或升压药物，并密切观察病情变化。体温异常如患者出现发热，应根据发热原因给予相应治疗，如物理降温、使用抗生素等；如患者出现低温，应注意保暖并寻找原因。呼吸困难如患者出现呼吸困难，应立即给予吸氧、保持呼吸道通畅等处理措施，并通知医生进行进一步诊治。

护理记录要求及规范护理记录应准确、客观地反映患者病情和护理措施，避免主观臆断和虚假记录。护理记录应及时进行，避免遗漏和拖延，以保证记录的完整性和连续性。护理记录应使用医学术语和规范用语，避免使用口语化或不规范的表达方式。每次记录后应由记录者签名确认，以保证记录的真实性和可追溯性。准确记录及时记录规范用语签名确认

详细交接确认签字注意观察保持沟通交接班时注意事项交班者应向接班者详细介绍患者病情、治疗情况和护理措施，确保接班者对患者情况有全面了解。接班后应密切观察患者病情变化，如有异常情况应及时通知医生并采取相应处理措施。交接双方应在交接班记录本上签字确认，以保证交接的准确性和责任明确。在交接班过程中应保持沟通顺畅，如有疑问或不明确的地方应及时询问并确认清楚。

伤口观察与并发症预防03

010204伤口观察要点及技巧观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。检查伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。注意观察患者体温变化，判断是否存在感染风险。掌握正确的伤口消毒和换药方法，避免交叉感染。03

可能与术后抗凝治疗不足、血液高凝状态等因素有关。血栓形成多因手术创伤、抗凝药物使用等导致。出血可能与血管内皮损伤、平滑肌细胞增生等有关。支架内再狭窄可能与心肌缺血、电解质紊乱等有关。心律失常常见并发症类型及危险因素

严格遵循术后抗凝治疗方案，确保药物剂量和时间准确。加强心内科随访，定期进行心电图、心脏超声等相关检查。密切观察患者出血倾向，及时调整抗凝药物用量。指导患者改善生活方式，如戒烟、低脂饮食、适量运动等。预防措施建议

对于严重出血患者，应立即停止抗凝药物并加压包扎止血。发生血栓形成时，应尽快行溶栓治疗或再次介入手术。出现支架内再狭窄时，可考虑再次球囊扩张或植入新支架。对于严重心律失常患者，应及时采取电复律、药物治疗等措施急处理方案培训

药物治疗管理与注意事项04

如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。需告知患者药物的名称、剂量、使用方法和使用时间，确保患者正确服用。抗血小板药物如华法林等，用于防止血液凝固。需密切监测患者的凝血功能，调整药物剂量，避免出血风险。抗凝药物用于降低血脂、稳定斑块。需告知患者药物的降脂作用和重要性，鼓励患者长期坚持服用。他汀类药物根据患者具体情况，可能还需使用降压、降糖、扩冠等药物。需向患者详细解释药物的作用和使用方法。其他药物药物种类、剂量和使用方法指导

其他不良反应如过敏反应、胃肠道不适等，也需密切关注并及时处理。出血抗血小板和抗凝药物可能增加出血风险，需密切观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现，发现异常及时处理。肝功能损害他汀类药物可能引起肝功能损害，需定期监测患者肝功能指标，发现异常及时调整药物剂量或更换药物。肌肉酸痛部分患者服用他