磁共振波普成像.ppt

良性肿瘤波谱：示PME、Pi、PDE均升高,PCr降低0.55恶性肿瘤波谱：示PME、Pi、PDE均升高,PCr降低1.43以良性肿块的PME/β-ATP之比的平均值的1.8倍作为鉴别良恶性肿块的标准第31页,共35页，星期六，2024年，5月在肝脏病变的应用

马腾综述，肝脏磁共振波谱的研究进展，医学影像学杂志，2008，18（5）：562-564①研究疾病状态下磷脂代谢的改变。对于肝脏弥漫性病变如病毒性肝炎、肝硬化、硬化性胆管炎等的研究显示PME升高②测定肝肿瘤对各种治疗有无反应。③观测药物、乙醇及其他物质对肝代谢的影响及疾病对药物的敏感性④肝移植方面应用31P-MRS可分析缺血和再灌注对肝代谢的影响,评价不同器官保存液的相对有效性,评价捐献者肝的生存力以及移植后移植肝的功能。⑤评价肝功能。第32页,共35页，星期六，2024年，5月31PMRS的临床应用目前涉及心肌代谢的临床应用心肌缺血心肌梗死心肌再灌注损伤心肌病心肌保护第33页,共35页，星期六，2024年，5月总结MRS不能替代cMRI，但可提供补充信息。对于复杂病例，当分析临床病史和影像资料出现争议时，MRS最有价值。应用DWI、PWI和MRS等多种功能成像方法评价脑部病变，将提高磁共振成像诊断的特异性和诊断能力。观察病变进展，评估治疗后反应，提示预后。第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于磁共振波普成像常规磁共振（cMRI)功能性磁共振（fMRI）弥散加权成像（DWI）波谱成像（MRS）灌注成像（PWI）扩散张量成像（DTI）脑皮层功能成像（BOLD）磁敏感成像（SWI）第2页,共35页，星期六，2024年，5月磁共振波谱成像

magneticresonancespectrumimaging，MRSI第3页,共35页，星期六，2024年，5月MRS概述临床应用第4页,共35页，星期六，2024年，5月概述MRS是目前唯一一种无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。可以检测到cMRI不能显示的异常。MRS是利用磁共振现象和化学位移作用,对特定原子核及其化合物进行分析。第5页,共35页，星期六，2024年，5月概述1947年波罗科特(Proctor)指出原子核的共振频率与其化学环境密切相关,化学环境的改变可使某种原子核在Larmor共振频率的基础上有轻微的偏移,这种现象称之为化学位移。1995年，MRS被美国食品及药品管理局正式批准第6页,共35页，星期六，2024年，5月概述现在用于MRS检测的原子核有1H、13C、19F、23Na、31P。应用于临床的MRS主要有两种，即1H-MRS和31P-MRS。1H波谱磁敏感性较31P波谱高，因此信号更强，有更高的空间分辨率1H最常用于MR波谱分析，能检测脂肪、氨基酸、酮体等生物重要代谢物质第7页,共35页，星期六，2024年，5月代谢物化学位移代谢物名称缩写位移ppmN-乙酰天门冬氨酸肌酸胆碱肌醇乳酸脂质谷氨酸/谷氨酰胺丙氨酸NAA?Cr?Cho?mI?Lac?Lip?Glu/Gln?Ala2.02-2.05?3.03\3.943.2?3.6?1.3?0.9-1.4?2.1-2.5?1.3-1.5第8页,共35页，星期六，2024年，5月NAA—N-乙酰天门冬氨酸波峰位置：2.02，2.5和2.6PPM最高峰，灰白质浓度接近神经元和轴索生存能力与密度的标记物Cr—肌酸波峰位置：3.02和3.94脑代谢标记物，最稳定Cho—胆碱波峰位置：3.22磷脂代谢的成分，细胞膜转换的标记物，反映细胞增殖mI—肌醇波峰位置：3.56和4.06胶质细胞的标记物，位于星形细胞中；髓鞘退变的产物Lac—乳酸波峰位置：双峰线，中心在1.33PPM，第二峰在4.1PPM，水抑制时被抑制，TE为135或144ms时反转提示厌氧性糖酵解(正常脑组织不可见）Lip—脂质波峰位置：在0.8至1.3PPM之间多峰提示髓鞘坏死和/或中断(正常脑组织不可见）Ala—丙氨酸波峰位置1.48Glx-谷氨酰胺和谷氨酸波峰位置：2.1—2.55PPM谷氨酰胺—星形细胞标记物谷氨酸—神经毒素第9页,共35页，星期六，2024年，5月脑白质