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糖尿病概述
糖尿病概述糖尿病概述1糖尿病治疗药物分类及作用特点2糖尿病治疗原则和降糖治疗方案3糖尿病用药监护4糖尿病用药教育和指导5
糖尿病概述是由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害
糖尿病概述眼肾神经心脏血管器官组织慢性进行性病变功能减退及衰竭
糖尿病概述病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱高糖高渗状态糖尿病酮症酸中毒
糖尿病概述发病情况全球超过2.5亿，每10秒钟就有2人被诊断为新发糖尿病1人死于糖尿病相关性疾病
糖尿病概述发病情况2008年，我国成年人糖尿病患病率9.7%，成人糖尿病9200多万2010年，我国成人总体糖尿病患病率11%大于60人群，患病率22.86%
糖尿病概述危害性高致残高死亡
糖尿病概述危害性慢性并发症大血管微血管神经导致残疾和死亡的主要原因
糖尿病概述危害性急性并发症糖尿病酮症酸中毒高糖高渗状态乳酸性酸中毒
糖尿病概述防治面临的挑战认识不足治疗不达标早期无症状不引起重视不达标
糖尿病概述糖尿病血管并发症
糖尿病概述危险因素遗传因素糖尿病属于多基因显性遗传性疾病常呈现出家族聚集性家族易感性
糖尿病概述危险因素遗传因素45岁以上是2型糖尿病高危人群年龄
糖尿病概述危险因素不合理膳食饮食中高脂肪、胆固醇饮食破坏了体内正常糖脂代谢环境因素
糖尿病概述危险因素环境因素肥胖或超重妊娠糖尿病或生产过巨大儿
糖尿病概述危险因素缺乏运动吸烟容易造成机体对胰岛素敏感性下降环境因素
糖尿病概述危险因素不合理用药噻嗪类利尿剂类固醇激素类药物抗精神病药环境因素
糖尿病概述危险因素精神长期高度紧张体内升血糖激素分泌过多引起血糖、血压持续增高影响胰岛功能而增加糖尿病发病风险环境因素
糖尿病概述危险因素高血压影响糖尿病并发症发生的重要危险因素环境因素
糖尿病概述糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——1型糖尿病胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，发病机制尚不清楚为胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失终身依赖注射胰岛素治疗
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——1型糖尿病1型糖尿病（T1DM）可能是遗传与环境因素相互作用引起特异性自身免疫性反应破坏胰岛β细胞所致
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——2型糖尿病T2DM是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的一种异质性疾病遗传因素多基因异常的总效应形成遗传易感性
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——2型糖尿病T2DM是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的一种异质性疾病环境因素人口老龄化现代生活方式营养过剩应激
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——2型糖尿病T2DM是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的一种异质性疾病环境因素体力活动不足肥胖子宫内环境化学毒物
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——2型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷不同患者其胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所具有的重要性不同同一患者在疾病进展过程上两者的相对重要性也可能发生变化
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——2型糖尿病葡萄糖毒性和脂毒性高血糖和脂代谢紊乱可进一步降低胰岛素敏感性和损伤胰岛β细胞功能是糖尿病发病机制中最重要的获得性因素
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——妊娠糖尿病胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，使得胰岛素分泌相对不足，无明显症状病因
遗传因素糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——特殊类型的糖尿病病因学相对明确（从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）的一些高血糖状态胰岛β细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——特殊类型的糖尿病病因学相对明确（从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）的一些高血糖状态环境因素胰腺外分泌疾病胰腺炎内分泌疾病库欣综合征
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——特殊类型的糖尿病病因学相对明确（从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）的一些高血糖状态药物或化学品所致的糖尿病环境因素
糖尿病概述糖尿病分型及病理生理机制——特殊类型的糖尿病遗传因素所致糖尿病是遗传病共同的特点是存在单基因突变可通过基因检测技术进行确诊多数需要使用胰岛素来治疗
糖尿病概述临床表现典型症状为三多一少1型糖尿病患者多起病较快病情较重，症状明显且严重2型糖尿病患者起病缓慢病情相对较轻1.代谢紊乱症状群
糖尿病概述临床表现2.并发症患者部分患者无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症而就诊
糖尿病概述临床诊断1.确诊为糖尿病仍采用国际上通用的WHO专家委员会提出的1999年诊断标准具有典型症状空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L没有典型症状仅空腹血糖≥7.0mmol/L或
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