冠脉介入治疗围手术期护理.pptx

汇报人：xxx冠脉介入治疗围手术期护理20xx-05-18

冠脉介入治疗概述围手术期护理准备术中护理措施实施术后恢复期护理重点并发症观察与处理方法总结回顾与改进建议目录contents

冠脉介入治疗概述01

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是通过心导管技术，对狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔进行疏通，以改善心肌血流灌注的治疗方法。缓解心肌缺血症状，提高患者生活质量，预防心肌梗死和心力衰竭等严重心血管事件的发生。定义目的定义与目的

适应症包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等冠心病患者，以及部分冠状动脉先天性畸形或冠状动脉瘘等患者。禁忌症包括严重出血倾向、未被控制的严重高血压、对造影剂或抗血小板药物过敏、严重肝肾功能不全等患者，以及冠状动脉多支血管弥漫性狭窄等复杂病变。适应症与禁忌症

手术方法及步骤简介步骤简介在数字减影血管造影（DSA）设备的引导下，通过穿刺桡动脉或股动脉，将特制的心导管和导引钢丝等器械送入冠状动脉病变部位，进行球囊扩张、支架植入等操作。手术方法包括术前准备（如患者教育、药物准备等）、术中操作（如穿刺动脉、送入导管、球囊扩张、支架植入等）以及术后处理（如观察生命体征、处理并发症等）。

预期效果成功进行PCI后，患者的心肌缺血症状应得到明显改善，心脏功能得到恢复，生活质量得到提高。同时，PCI还可以降低患者未来发生心肌梗死和心力衰竭等严重心血管事件的风险。风险评估虽然PCI是一种有效的治疗方法，但仍存在一定的风险。可能的并发症包括穿刺部位出血或血肿、造影剂过敏或肾病、支架内血栓形成等。此外，PCI并不能完全治愈冠心病，患者仍需要长期进行药物治疗和生活方式调整。因此，在决定进行PCI前，医生会全面评估患者的具体情况，权衡利弊，制定个性化的治疗方案。预期效果与风险评估

围手术期护理准备02

了解患者的病史、症状、冠状动脉病变情况，评估患者的手术风险。评估患者病情向患者及家属详细介绍经皮冠状动脉介入治疗的目的、手术过程、可能的风险及术后注意事项，提高患者的认知度和依从性。健康教育患者评估与教育

术前检查与准备事项术前检查完善患者术前常规检查，包括心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保患者符合手术条件。准备事项根据手术要求，为患者做好术区皮肤准备，如剃除ju部毛发、清洁皮肤等；指导患者进行术前禁食、禁水等准备。

针对患者术前可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导，帮助患者建立积极的手术心态。鼓励家属给予患者情感支持，增强患者的信心，减轻其心理负担。心理护理策略家属支持心理疏导

手术室环境准备确保手术室空气洁净、温度适宜，为患者提供一个安全、舒适的手术环境。手术器械及药品准备根据手术需求，准备相应的手术器械、药品及急救设备，确保手术顺利进行。手术室环境及设备准备

术中护理措施实施03

01密切观察患者心率、心律、血压及血氧饱和度等生命体征变化。02定时记录心电图，注意有无异常波形出现，及时发现并处理心律失常。03监测患者术中出血情况，包括穿刺部位、消化道及泌尿系统等，确保患者安全。监测生命体征变化

03密切观察患者症状，及时发现并处理急性心包填塞、冠脉穿孔等严重并发症。01严格执行无菌操作，预防感染性心内膜炎及其他感染性并发症。02术前评估患者出血风险，术中合理应用抗凝药物，降低出血并发症发生率。并发症预防与处理方案

患者出现生命体征异常时，立即报告手术医生，协助采取紧急处理措施。熟练掌握心肺复苏、电除颤等紧急抢救技能，以备不时之需。准备好急救药品及器械，确保在紧急情况下能够迅速、准确地投入使用。紧急情况应对流程

熟练掌握经皮冠状动脉介入治疗的手术步骤及配合要点，为医生提供有效的手术支持。准确传递手术器械及药品，确保手术过程顺畅进行。密切观察手术进展，及时向医生反馈患者情况，共同应对可能出现的各种问题。协助医生完成手术操作

术后恢复期护理重点04

密切监测患者生命体征包括心率、血压、呼吸等指标，以及心电图变化，及时发现异常情况。评估术后恢复状况观察患者胸痛缓解程度，了解心功能改善情况，记录恢复进展。定期检查伤口情况检查穿刺部位有无出血、血肿、感染等迹象，确保伤口愈合良好。监测并记录恢复情况

评估疼痛程度和性质通过疼痛评估工具了解患者疼痛情况，明确疼痛原因。给予镇痛药物根据疼痛程度，遵医嘱给予适量的镇痛药物，缓解患者疼痛。辅助非药物镇痛方法如使用冷敷、热敷等物理疗法，以及心理疏导等技巧，帮助患者减轻疼痛。疼痛管理策略

指导患者进行康复锻炼包括床上活动、床边活动、室内行走等，逐步增加活动量，提高患者耐力。强调锻炼过程中的注意事项如避免剧烈运动、保持正确姿势等，确保患者安全有效地进行康复锻炼。制定个性化康复计划根据患者病情和身体状况，制定针对性的康复锻炼计划。康复锻炼指导

123包括定期复诊、按时服药、调整生活方式等