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口腔科急诊处理陈雅琦

现在就要聊聊遇上了!怎么办？处理不当医疗纠纷遇见各种急诊急症该怎么处理

0102人人小心谨慎，遇见了人人会制定各种急诊急症处理预案安全保障

各类急救药品种类口服药抗休克药物呼吸兴奋剂解痉镇静药物心血管药物脱水利尿药物止血药激素类液体药品名称硝酸异山梨酯片（消心痛）硝酸甘油片速效救心丸倍他乐克片硝苯地平片（心痛定）盐酸肾上腺注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液盐酸异丙肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）多巴胺注射液阿托品注射液尼可刹米注射液（可拉明）洛贝林注射液山莨菪碱注射液氨茶碱注射液地西泮注射液去乙酰毛花苷注射液（西地兰）盐酸利多卡因注射液甘露醇注射液呋塞米注射液（速尿）止血芳酸注射液地塞米松注射液氢化可的松注射液平衡盐注射液生理盐水注射液氯化钠注射液5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液剂量及数量5mg*100片0.5mg*100片40mg*120粒25mg*10片5mg*100片1mg*4支2mg*4支1mg*4支10mg*4支20mg*5支5mg*10支0.375mg*10支3mg*5支10mg*10支0.25mg*5支10mg*8支0.4mg*5支0.1g*10支250ml*1瓶20mg*10支0.1g*5支5mg*10支25mg*4支500ml*1瓶250ml*3瓶10ml*20支250ml*1瓶250ml*3瓶失效期备注注射要慢脑水肿、颅压升高减轻心脏负荷，排钾脑出血

由脑缺血、缺氧引起，突发历时短暂的意识丧失典型表现：面色苍白、神志消失、突发性瘫倒先兆症状:头晕、眼花、恶心、出冷汗原因：心源性，血管减压性，直立性低血压性，精神性。多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、看见出血等而发生晕厥

临床特征

晕厥处理logo注意：停止操作、放平牙椅、松解衣扣，平卧并取头低足高位注意血压、脉搏、呼吸变化吸氧、刺激人中静注高渗葡萄糖10-20ml处理原发疾病呼吸循环停止时按心跳骤停处置有条件心电监护，及时打120急救在知觉未恢复前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将患者的头偏向一侧

发热处理

血内局麻药物浓度骤然升高。多见体质较差的老年、小儿患者。01中枢神经症状：头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、视物模糊、复视、言语不清、精神错乱02周围神经症状：舌或唇麻木、全身肌肉惊厥?强直阵挛性惊厥?呼吸运动困难?危及生命03局麻药物中毒

诊断：

注意保护病人，防止意外损失保持呼吸道通畅，吸氧，辅助呼吸静注安定2.5-5mg维持血流动力学稳定，低血压时麻黄碱升压扩容；心律失常对症处理严重惊厥由麻醉医生使用肌松药物0304050102局麻药物中毒的治疗

防止注射太快防止短时间内用药太多防止注入血管注意炎症组织注意年龄和体质0102030405预防

局麻药物严重过敏小剂量即引起全身过敏反应症状：面色苍白——皮肤湿冷——肢端紫绀——脉搏细弱——血压下降——神志模糊——昏迷——呼吸抑制——心搏骤停——死亡

01平卧不用枕头，保暖、吸氧021%肾上腺素0.5mg-1mg皮下或肌肉注射03氢化可的松200-300mg静注04异丙嗪50mg肌注或静注0510%葡萄糖10-20ml静注06呼吸困难时控制呼吸局麻药物严重过敏的治疗

01血糖过低?暂时性昏迷02症状：面色苍白、虚汗淋漓、神志不清、脉搏浅快、呼吸急促03治疗：平卧+50%葡萄糖10-20ml静输+口服糖水低血糖昏迷

窒息

123前驱症状：患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、呼吸困难。严重者可见三凹征：锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙吸气时出现明显的凹陷。随之可发生脉弱、血压下降、瞳孔散大等危象以至呼吸停止123窒息症状

阻塞性窒息的急救1

阻塞性窒息的急救2

阻塞性窒息的急救3

吸入性窒息的急救应立即行气管切开术，切开后通过气管迅速吸出分泌物及其他异物至解除窒息为止

接触过敏源后出现胸闷气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫绀。01严重者出现喉头水肿、抽搐、大小便失禁等。02过敏性休克

病因药物过敏绝大多数为青霉素常在用药过程中发生，与药物的剂量无绝对关系任何药物都有发生过敏的可能蚊虫叮咬食物过敏放射影像用对比剂其他。

临床特征一般闪电发作，常在15分钟内发生，少数可在30分钟甚至数小时后发生心血管系统：面色苍白，全身大汗，心慌，四肢厥冷等。心率加快、血压下降或不能测出、脉搏微细。严重时心脏骤停呼吸系统：胸闷，呼吸困难，哮喘，唇绀声嘶喉头紧缩等、可有肺水肿发生中枢神